Виды операций. Радикальные операции:
Радикальные операции:
ü секвестрнекрэктомия;
ü резекция кости в пределах здоровых тканей (у детей не применяются).
Паллиативные операции:
ü секвестрэктомия;
ü вскрытие остеомиелитической флегмоны;
ü иссечение свища.
Секвестрэктомия должна включать четыре момента:
1) удаление из остеомиелитического очага некротических тканей, секвестров, гноя, грануляций;
2) удаление склерозированной стенки секвестральной капсулы до появления четко кровоснабжаемых участков кости;
3) вскрытие костномозгового канала и раскрытие его просвета ниже и выше очага поражения;
4) обработка остаточной полости с пластикой.
Хирургия замещения костных полостей включает в себя три направления:
- пломбировка – приводит к замещению пломбы рубцовой или костной тканью, на современном этапе;
- замещение свободными ауто- (аутокость) и аллогенными тканями;
- пластика кровоснабжаемыми тканями на питающей или сосудистой ножке (мышечная пластика).
Тактика хирургического лечения хронического остеомиелита заключается в оперативном вмешательстве, произведенном после стихания острых явлений в кости и параоссальных тканях, формирования секвестральной капсулы и наружного гнойного свища. Только в этом случае можно добиться хороших результатов, не создавая предпосылок для дальнейшего распространения остеомиелитического процесса.
5. Контрольные вопросы по теме
Для успешной работы на практическом занятии необходимо знать теоретический материал.
Тема: Остеомиелит.
Вопросы
5.1. Определение понятия «остеомиелит».
5.2. Теории патогенеза острого и хронического остеомиелита.
5.3. Классификация остеомиелита.
5.4. Клиническая картина острого и хронического остеомиелита.
5.5. Методы лабораторной и инструментальной диагностики остеомиелита.
5.6. Дифференциальная диагностика остеомиелита.
5.7. Тактика лечения остеомиелита (острого и хронического).
5.8. Виды оперативного лечения (показания и противопоказания).
Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 793 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 |
|