АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основные задачи: профилактика вторичного инфицирования, защита грануляционной ткани от повреждения, стимуляция процессов репарации

Ранняя пластика, наложение вторичных швов, лейкопластырное сопоставление применяется после полного очищения и ликвидации воспали­тельного процесса на гранулирующие раны.

Если рану нельзя закрыть оперативным путем, то продолжают местное патогенетическое консервативное лече­ние. Используют следующие группы:

ü повязки с жирорастворимыми антибактериальными мазями;

ü повязки со сти­мулирующими препаратами (поливинокс (винилин), вульнозан, актовегин/солкосерил, каланхоэ, эктерицид, масло шиповника, облепиховое масло и др.);

ü аэрозоли;

ü гидроколлоиды ( Hydrocoll, Грануфлекс и др. ), поглощая раневой секрет, набухают и переходят в гель, который, расширяясь в ране, поддерживает влажную среду в ране. При этом гель сохраняет всасывающую способность до тех пор, пока гидроколлоиды не насыщаются. Показание к применению - рана с небольшим количеством экссудата;

ü гидрогели (эмалан, Purilon, ну-гель, Hydrosorb и др.): в основе синтетический полимер, содержащий большое количество воды (60%) (на протяжении нескольких дней подводит к ране влагу, одновременно поглощая избыточный секрет, который связывается гелевой структурой), обеспечивающий оптимальный для заживления раны уровень влажности, ускоряющий образование грануляции и эпителизацию (наиболее эффективны при сухих некрозах). Показания к применению: сухие раны с плохой тенденцией к заживлению, трофические и диабетические язвы, пролежни, глубокие раны;

ü альгинаты (альгипор, альгимаф, комбутек и др.) представляют собой нетканый материал, состоящий из переплетенных между собой волокон альгината кальция. При контакте с солями натрия (содержатся в крови и раневом секрете) волокна набухают и превращаются во влажный, гигроскопичный гель, заполняющий рану. Применяют при лечении ран с большим количеством экссудата (хронические и инфицированные).

ü современные атравматичные ране­вые покрытия «Гиаплюс», «Воскопран» и другие средства.

Лечение раны в фазу образования и реорганизации рубца

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 980 | Нарушение авторских прав