 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ГлубиныВыбрав наиболее рациональный наклон модели, анализирующий стержень заменяют грифелем и, не меняя выбранного наклона, очерчивают межевую линию. Необходимо отметить, что при нанесении межевой линии грифель необходимо доводить до десневого края опорного зуба. Для определения, глубины ретенции в наборе параллелометра имеются три специальных стержня с шириной козырька 0,25мм, 0,5мм, 0,75мм. Глубина ретенции зависит от степени выпуклости зуба и от экватора. Чем выпуклее поверхность коронки, тем ближе к экватору мы должны располагать ретениионное плечо (стержень №1), но длина и толщина его увеличивается, а чем больше выражено поднутрение (стержень №3), тем больше, эластичнее и короче должен быть фиксирующий конец. При определении глубины ретенции стержень должен быть в соприкосновении с опорным зубом в двух точках -несущий стержень касается опорного зуба по межевой линии, а козырек касается зуба в зоне ретенции. Область между линией обзора и линией, нанесенной козырьком стержня, и будет являться зоной для расположения ретснционной части кламмера _ 4.Нанесение чертежа каркаса протеза На модели наносят рисунок каркасов, седел н других элементов протеза, ориентируясь на _ клиническую картину, расположение дуги, и вычеркивают на опорных зубах конструкцию кламмеров, учитывая то, что 2/3 части плеча кламмера находятся в опорной зоне, а 1/3 в ретенционноЙ, окклюзионная накладка и тело кламмера также находятся выше межевой линии, в опорной зоне.____________________________________ Методика Новяка-Бсрмовского. По Новаку модель укрепляют на столике параллелометра, после чего анализирующий стержень подводят к окклюзионной поверхности опорного зуба, и изменяя угол наклона модели, добиваются того, чтобы анализирующий стержень совпадал с длинной осью зуба, являясь как бы его продолжением. Направление оси этого опорного зуба переносят на один из боковых и задний цоколь модели. Для этого, не меняя положения модели, анализирующий стержень подводят поочередно к поверхности цоколя и карандашом прочеркивают линию длинной оси. Далее определяют вертикальную ось другого опорного зуба и также переносят ее на цоколь модели. Затем полученные линии соединяют параллельными горизонтальными линиями, делят каждую линию пополам и точки деления соединяют, получая ориентировочную среднюю ось двух опорных зубов в сагиттальной (боковая поверхность цоколя) плоскостях и трансверэальной (задняя поверхность цоколя). Затем определяют ось следующего опорного зуба, также перенося ее на поверхности цоколя модели, и находят среднюю между ней и определенной ориентировочной осью. После определения осей в трансверзальной и сагиттальной плоскостях устанавливают под ним столик с моделью. При этом аналитический стержень должен быть параллелен определенной середине. Дальнейшие этапы параллелометрни не отличаются от вышеупомянутых. В модификации Березовского перед определением наклона предварительно на модели с помощью капли липкого воска устанавливают игольчатые стержни, которые являются продолжением длинной оси зуба. Для нанесения оси зуба на цоколь анализирующий стержень устанавливают параллельно этому игольчатому стержню. Это позволяет экономить время при проведении параллеломстрии Как произвольный метод требует коррекции прохождения межевой линии, но эта коррекция должна быть минимальной, т.к. с помощью этого метода мы добиваемся распределения жевательной нагрузки по осям опорных зубов. Методика кафедры ортопедической стоматологии Кемеровского медицинского института. Модель укрепляют на столике параллелометра, угол наклона которого можно измерить в сагиттальной и трансверзальной плоскостях с помощью двух транспортиров. После закрепления модели анализирующий стержень параллелометра подводят к окклюзионной поверхности опорного зуба и, изменяя наклон модели, добиваются того, чтобы ось стержня совпадала с осью зуба. Угол наклона модели (сагиттальный и трансверзальный) записывают по показаниям транспортиров. Затем подобным образом определяют и регистрируют углы наклона остальных зубов. Полученные числа суммируют (в сагиттальном направлении отдельно) и делят каждую сумму на количество опорных зубов. После высчитывания среднего угла наклона столик с моделью устанавливают по этим значениям вычеркивают межевую линию. Эта методика также допускает проведение незначительной коррекции. Дальнейший этап параллелометрии - нанесение линии обзора, определение глубины ретенции, нанесение чертежа каркаса протеза - по общепринятой методике. Путь введения - движение протеза от первоначального контакта фиксаторов с опорными зубами до контакта базиса со слизистой оболочкой протезного ложа, котла все элементы протеза входят в контакт с ними. Путь снятия - движение протеза, начиная с момента отрыва базиса от слизистой оболочки протечного ложа до полной потери контакта фиксаторов с опорнымизубами. Фиксация частичных съемных протезов осуществляется за счет: Пути введении нснятнн протеза. Возможно несколько путей введения протеза, но выбирать следует наиболее удобный. Наилучшим путё'м введения и выведения протеза следует считать тот, кот да протез легко накладывается и снимается, встречая минимум помех, которые нельзя исключить, и одновременно обеспечивая одинаковую ретенцию на каждом зубе. Путь введения зависит от расположения кламмеров, а последнее, естественно, влияет на эстетику. Поэтому следует находить такое решение, при котором будут менее заметны клан меры и сохранена форма передних зубов. Учитывая требования эстетики, иногда приходится жертвовать друг им и требованиям и, например фиксацией. Возможны следующие пути введения протез»: 1. Вертикальный (но при этом должна быть хорошая ретенция, т.к. вязкая пиша может смещать протез при разобщении зубов) 2. Вертикальный правый (движение идёт слегка вправо от истинного вертикального) Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1300 | Нарушение авторских прав |