АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Непереносимость к СП. Этиология» методы диагностики и устранения причин

непереносимости.

Протезный стоматит - это поражения СО, связанные с токсическим или травматическим действием протеза (пролежни, гингивиты, акриловые стоматиты, разлитые и ограниченные воспаления СО протезного ложа). Акриловые или токсические стоматиты возникают вследствие токсического действия мономера акрилшюй_г1ластма1аал при его избытке в базисе протеза. Это возможно при нарушении режима полимеризации или при перебазировке протеза быстротвердеющими акриловыми пластмассами. Клиническая картина острой токсической реакции возникает при действии высоких концентраций мономера, проникающего через верхние дыхательные пути или кожные покровы. Это случается при грубых нарушениях техники безопасности в зуботехнической лаборатории Токсическая реакция на акриловый протез возникает в случае нарушения режима полимеризации, когда увеличено содержание мономера. При этом развивается быстрое и выраженное проявление интоксикации. Спустя 1-7 дней после наложения съемных протезов ощущается сильное жжение СО рта под протезом, жжение губ. Снятие протеза значительно уменьшает эти ощущения, или они исчезают полностью. Больные жалуются на сухость, иногда гиперсаливацию. Могут быть выражены неврологические нарушения: головная боль, нарушение сна; возможны диспепсические расстройства ЖКТ. При З.Челюстно-лшгевые (фиксирующие, регулирующие, формирующие, комбинированные,

индивидуальные {простые, съемные), стандартные (сложные, несъемные)

4,Ортодонтические аппараты (функционального действия, механического действия,

комбинированного действия, индивидуальны (простые, съемные), стандартные (сложные,

несъемные).

5.Эктопротезы (лицевые протезы). К ним относятся обтураторы.

Преимущества цельнолитого бюгсльного протеза:

1. Возможность жесткого крепления каркаса с опорными зубами

2. Шинирование сохранившихся зубов защищает пародонт от действия горизонтальных компонентов жевательного давления

3. Жесткое соединение каркаса с опорными зубами исключает микродвижения протеза, поэтому не возникает травмирования слизистой оболочки

4. Конструкция протеза препятствует его оседанию. Это уменьшает давление на слизистую оболочку и атрофию альвеолярного гребня

5. Наклоненные и повернутые зубы используются как опора

6. При снижении высоты прикуса окклюзиокные накладки позволяют повысить его

7. Дуговой протез не прилегает к пришеечной области сохранившихся зубов, что исключаем вредное воздействие на слизистую оболочку десны

8. Занимая минимальное поле протез не снижает чувствительности и четкости речи

9. Прочное положение протеза дает пациенту чувство уверенности и ускоряет процесс к адаптации к протезу

10. Небольшое количество коррекций протеза является благоприятным фактором.

Классификация СО по Супле:

1 класс - плотная СО с хорошо выраженным подслшистым слоем (идеальный рот)

2 класс - плотная, но истонченная СО, подслизистый слой атрофирован (твердый рот)

3 класс - разрыхленная СО (рыхлый рот)

4 класс - истонченная СО с подвижными складками (болтающийся рот)

Зоны податливости СО по Люнду:

1 зона - область сагиттального небного шва - СО прикреплена к периосту и неподатлива (мезиальная фиброзная зона)

2 зона - альвеолярный отросток и прилегающая к нему зона имеет СО почти лишенную подслязвстого слоя, т.е. минимальная податливость (периферическая фиброзная зона).

3 зона- передняя часть твердого неба покрыта СО, которая имеет жировой подслизистый слой и отличается средней податливостью (жировая зона)

4 зона,- задняя 1/3 твердого неба имеет подслизистый слой богатый железистой тканью. СО этой зоны хорошо пружинит под давлением, обладает наибольшей степенью податливости (железистая зона).

14. Обследование пациентов с частичным отсутствием зубов. Специальная подготовка пациента к протезированию при частичной потере зубов. Тактика в отношении одиночно сохранившихся зубов,

Обследование ортопедических больных

I. Жалобы

I. На функциональные нарушения:

\. Затруднение пережевывания пищи при частичной потере зубов или поломке протезов 2.Невозможность пережевывания пиши при полном отсутствии зубов //.На эстетические нарушения: (.Аномалии числа, величины, формы, положения 2.Изменение цвета

З.Дефект коронки

4.Потеря 1-2 и более зубов фронтального участка.

Ш.На фонетические нарушения:

Нарушение речи после потери, удаления фронтальных зубов или после протезирования.

НДанныс анамнеза. 1Разштие настоящего заболевания: (.Выяснение этиологии и патогенеза

2.Получаемая ранее стоматологическая помощь, в том числе и ортопедическая. II, Перенесенные и сопутствующие заболевания:

1.Выясняют перенесенные инфекционные и стоматологические заболевания, ранения, травмы и операции. 2.Образ жизни и вредные привычки.

Ш.Данные объективного осмотра

(осмотр, пальпация, зондирование, перкуссия. Заносятся в зубную формулу или олонтопародонтограмму) Внешнего осмотра:

I. Наличие асимметрии лица, губ, щек, углов рта, носа, области тепа, челюстей. И. Форма лица: конусовидная, обратноконусовидная, квадратная

III. Выраженность носогубных, подбородочных складок (значительная, незначительная)

IV. Высота нижнего отдела лица по сравнению со средней (снижена, завышена)

V. Пальпация околоушных, подчелюстных слюнных желез (болезненна,

безболезненна, консистенция их мягкая, плотная) VI. Состояние соотношений челюстей (вид прикуса): ортогнатический, прямой,

опистогнатический и др., аномальные и патологические. VII. Состояние ВНЧС: открывание (свободное, затрудненное), характер движения

головок (плавное, толчкообразное, со сдвигом вправо, влево). Осмотр полости рта:

I. Состояние СОПР (цвет, влажность, наличие патологических образований воспалительного характера, размер, консистенция, болезненность при пальлщии, локализация)

Н. Состояние отдельных зубов (цвет,, число, размеры, формы, положение) Ш, Состояние опорного аппарата зубов: подвижность по Энтнну, оголение корней по

Курляндскому, состояние коронковой части - дефект коронки по Блэку IV. Состояние зубных рядов (форма зубных дуг - полуэлипс, полупарабола, квадратная, трапеоиеидная). Наличие трем, диастем.

V. Состояние беззубых альвеолярных отростков: степень атрофии (значительная, незначительная); локализация атрофии, форма альвеолярного гребня (заостренная, округлая); подвижность альвеолярного гребня.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 867 | Нарушение авторских прав