 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Вертикальный левый4. Вертикальный задний 5. Вертикальный передний Линия, проходящая по самой выпуклой части коронки зуба, называется экватором. Горизонтальная экваториал линия разделяет коронку зуба на две части: окклюзионную и ретенционную (гинг[шальную), которая располагается ниже экваторной линии. На окклюзИ01ШОи части располагаются опорные элементы кламмеров, а на ретеиционной -удерживающие. 22.Протезирование опирающимися протезами при двусторонних концевых дефектах зубного ряда. Проблема концевого седла. Типы альвеолярной части по Эльбрехту. Отсутствие всех моляров является абсолютным показанием к протезированию (МП, ЕЛ, ЧСПП). Изучение биомеханики концевого седла следует начать с характеристики сил, под воздействием которых находится протез. Принято различать 2 фазы жевания. В первой фазе нижняя челюсть сближается с верхней, и, поскольку между зубами находится пища, непосредственные контакты между ними отсутствуют. Это взаимоотношение зубных рядов можно было бы назвать опосредованной окклюзией. Седло протеза в это время испытывает вертикальное давление. Во второй фазе жевания нижняя челюсть из боковой окклюзии возвращается в центральную. Направляющими этого движения являются жевательные бугорки премоляров и моляров. При этом язычные скаты небных и щечных бугорков верхних моляров и премоляров на рабочей стороне будут скользить по щечным скатам бугорков нижних одноименных зубов, создавая язычное смешение нижнего и шечное - верхнего седла. При хорошо сохранившемся альвеолярном гребне боковые смешения нейтрализуются его скатами, и положение протеза стабилизируется. Этого не происходи при атрофии альвеолярной части, когда седло покоится на плоском основании В данном случае увеличивается амплитуда боковых сдвигов, и седло через кламмер вращает опорный зуб. Типы альвеолярной части по Эльбрехту. Iтип-равномерная горизонтальная атрофия II тип - убыль альвеолярного отростка в дальнем отделе вследствие ранней потери моляров III тип - убыль альвеолярного тростка вшле зуба ограничивающего дефект IV тип-альвеолярный гребень имеет выемку. При первом типе седло будет равномерно прижиматься к СО протезного ложа, при втором -может возникнуть дистальный сдвиг седла, а яерез него соответствующее напряжение будет испытывать и опорный зуб. Чтобы нейтрализовать эту силу, опорный зуб следует объединить с впереди стоящими и создать блок зубов, способный предупредить сдвиг седла. При третьем типе альвеолярного гребня возникают условия для смещения седла вперед. С целью предупреждения этого движения протез необходимо снабдить непрерывным кламмером, который позволит распределить возникшее напряжение по всему зубному ряду. При четвертом типе альвеолярного гребня так же, как и при первом, сагиттальны и сдвиг протеза вряд ли возможен. Давление от концевого седла, которое станет испытывать СО альвеолярного гребня, в различных отделах будет неодинаковым; самым меньшим - около зуба, самым большим -на конце гребня. Следовательно, неравномерное давление вызовет атрофию, в первую очередь» в дистальном отделе альвеолярного гребня, а седло, наклоняясь, станет вывихивать зуб. Снять это нежелательное действие концевого седла или хотя бы уменьшить его пытаются, во-первых, посредством рационального распределения нагрузки между опорными зубами и альвеолярной частью, во-вторых, уменьшением вертикальной нагрузки путем перемещения окклюзионной накладки в мезиальную часть продольной бороздки зуба, введением в кончик орального кламмерного плеча вкладочной части, шинированием опорных зубов с рядом стоя щим. Для предупреждения опрокидывания концевого седла в протез вводят непрямые фиксаторы: 1. Многозвенной непрерывный ленточный кламмер 2. Дополнительные окклюз ионные накладки 3. Ответвления каркаса с оккяюзионкыми накладками 4. Отростки базиса (выполняющие роль антиопрокидывателя) Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1186 | Нарушение авторских прав |