Клинико-лаборагорные этапы изгоюилгиия ЧСПП
Клинические
| Лабораторные
| 1. Осмотр, выбор конструкции и снятие оттисков 2.Определение и фиксация ЦО
3 Проверка конструкции протеза
4.Припасовка ЧСПП в полости рта 5 Коррекция протеза
| 1. Отливка моделей и изготовление восковых шаблонов 2.3агипсовка моделей в окклюдатор или артккулятор и расстановка искусственных зубов З.Замена восковой композиции на пластмассу и окончательная обработка протеза (шлифовка, полировка)
| Методика получения оттиска:
1. Подбор оттискиой ложки
2. Приготовление оттискной массы и наложение ее на ложку
3. Введение оттискной ложки с массой в полость рта, ее центрирование и погружение
Смыкание зубов, как естественных, так и искусственных, должно быть
одномоментным, плотным (проверяют визуально, при 'помощи шпателя и
артикуляционной бумаги)
Каждый зуб должен иметь 2 антагониста - одноименного и позади- или
впередистоящего в зависим ости от челюсти
Средняя линия должна соответствовать середине лица
При движении нижней челюсти скольжение зубов должно быть плавным
Постановка зубов должна отвечать эстетическим требованиям (цвет, форма,
количество и величина зубов)
Плечи кламмеров должны располагаться между экватором и шейкой зуба, плотно
прилегать, охватывать 2/3 коронки зуба
Кламмеры хорошо фиксируют протез на челюсти в том случае, если их плечи
расположены между шейкой зуба и наибольшей вестибулярной выпуклостью
коронки (экватор зуба).
Границы базисов пластиночных протезов в полости рта должны соответствовать
всем требованиям, к ним предъявляемым.
Методика и последовательность проверки искусственных зубов, других элементов
СП.
Постановка ИЗ. Постановку начинают с зубов верхней челюсти. Передние зубы
относительно вершины альвеолярного отростка ориентируют т.о., чтобы вертикальные
оси последних на 2/3 их пришеечной части были расположены впереди альвеолярного
отростка (не далее 5-7 мм от середины резцового сосочка), а оси боковых зубов проходили
по межальвеолярным линиям, или по соседним зубам, если они есть у пациента.
Постановку можно осуществить в окклюдаторах или артикуляторах.
Во время проверки конструкции протеза могут выявиться следующие недостатки в
смыкании зубов:
1) Неправильное определение высоты нижнего отдела лица (завышение или занижение)
2) Фиксация нижней челюсти не в центральной, а в передней или боковой окклюзии
3) Фиксация центральной окклюзии в момент опрокидывания (смешения) одного из восковых базисов
4) Фиксация центрального соотношения с одновременной деформацией воскового
базиса или окклюзионного валика.
^ В случае завышения высоты нижнего отдела лица губы напряжены, носогубные и I подбородочные складки сглажены, в состоянии физиологического покоя наблюдаются I сомкнутые зубные ряды. При наличии зубов-антагонистов ИЗ смыкаются, а естественные. 1 разобщены. В этом случае ИЗ следует удалить из воска, изготовить новый прикусной
валик и повторно определить ЦО.
, При укорочении нижнего отдела лица отмечается западеиие губ, резкая выраженность носогубных и подбородочных складок, опущение углов рта, в состоянии физиологического покоя между зубными рядами имеется значительное (5-7мм) расстояние. В этом случае высоту прикуса восстанапливают следующим образом: пластинку размягченного воска накладывают на нижний.зубной ряд (или прикусной ' валик) и фиксируют новое положение.
Л Если боковые участки валиков или зубы смыкаются, а в переднем отделе имеется
[иразобщение, знач!гтг была зафиксирована передняя окклюзия. В этом случае при
/смещении нижней челюсти вперед определяется фнссурно-бугорковый контакт. Следует
вновь определить ЦО.
I Если передние зубы и лрикусные валики одной из боковых сторон находятся в V. окклюзионном контакте, а на другой стороне зубы разобщены, средняя линия между ' центральными зубами верхней и нижней челюстей не совпадает, следовательно, была зафиксирована боковая окклюзия. В этом случае между боковыми зубами кладут разогретую полоску воска и снова фиксируют ЦО.
Отсутствие плотного окклюзионного смыкания может быть следствием деформации базисов или их опрокидывания во время фиксации центрального соотношения челюстей. При этом вновь определяют ЦО с помощью размягченного воска, положенного непосредственно на зубы в участке, где имеется щель.
Критерии клинической оценки качества восковой конструкции. I. Осмотр и оценка состояния моделей (деформации и дефекты моделей недопустимы в связи с тем,, что изготовление базиса пластиночного протеза выполняется на имеющихся моделей. При обнаружении дефектов следует вернуться к этапам получения оттисков и изготовления моделей) Н. Определение правильности границ базиса и его прилегания к протезному ложу
III. Проверка постановки зубов с учетом расположения их по отношению к вершине альвеолярного гребня и к зубам-антагонистам
IV. Расположение кламмеров на зубах.
Л. Методика припасовки и наложения съемного протеза при частичном
отсутствии зубов. Критерии оценю» качества протезов. Фазы адаптации к
протезам. Правила пользования ЧСПП.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1901 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 |
|