 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Клинико-лаборагорные этапы изгоюилгиия ЧСПП
Методика получения оттиска: 1. Подбор оттискиой ложки 2. Приготовление оттискной массы и наложение ее на ложку 3. Введение оттискной ложки с массой в полость рта, ее центрирование и погружение
Смыкание зубов, как естественных, так и искусственных, должно быть одномоментным, плотным (проверяют визуально, при 'помощи шпателя и артикуляционной бумаги) Каждый зуб должен иметь 2 антагониста - одноименного и позади- или впередистоящего в зависим ости от челюсти Средняя линия должна соответствовать середине лица При движении нижней челюсти скольжение зубов должно быть плавным Постановка зубов должна отвечать эстетическим требованиям (цвет, форма, количество и величина зубов) Плечи кламмеров должны располагаться между экватором и шейкой зуба, плотно прилегать, охватывать 2/3 коронки зуба Кламмеры хорошо фиксируют протез на челюсти в том случае, если их плечи расположены между шейкой зуба и наибольшей вестибулярной выпуклостью коронки (экватор зуба). Границы базисов пластиночных протезов в полости рта должны соответствовать всем требованиям, к ним предъявляемым. Методика и последовательность проверки искусственных зубов, других элементов СП. Постановка ИЗ. Постановку начинают с зубов верхней челюсти. Передние зубы относительно вершины альвеолярного отростка ориентируют т.о., чтобы вертикальные оси последних на 2/3 их пришеечной части были расположены впереди альвеолярного отростка (не далее 5-7 мм от середины резцового сосочка), а оси боковых зубов проходили по межальвеолярным линиям, или по соседним зубам, если они есть у пациента. Постановку можно осуществить в окклюдаторах или артикуляторах. Во время проверки конструкции протеза могут выявиться следующие недостатки в смыкании зубов: 1) Неправильное определение высоты нижнего отдела лица (завышение или занижение) 2) Фиксация нижней челюсти не в центральной, а в передней или боковой окклюзии 3) Фиксация центральной окклюзии в момент опрокидывания (смешения) одного из восковых базисов 4) Фиксация центрального соотношения с одновременной деформацией воскового базиса или окклюзионного валика. ^ В случае завышения высоты нижнего отдела лица губы напряжены, носогубные и I подбородочные складки сглажены, в состоянии физиологического покоя наблюдаются I сомкнутые зубные ряды. При наличии зубов-антагонистов ИЗ смыкаются, а естественные. 1 разобщены. В этом случае ИЗ следует удалить из воска, изготовить новый прикусной валик и повторно определить ЦО. , При укорочении нижнего отдела лица отмечается западеиие губ, резкая выраженность носогубных и подбородочных складок, опущение углов рта, в состоянии физиологического покоя между зубными рядами имеется значительное (5-7мм) расстояние. В этом случае высоту прикуса восстанапливают следующим образом: пластинку размягченного воска накладывают на нижний.зубной ряд (или прикусной ' валик) и фиксируют новое положение. Л Если боковые участки валиков или зубы смыкаются, а в переднем отделе имеется [иразобщение, знач!гтг была зафиксирована передняя окклюзия. В этом случае при /смещении нижней челюсти вперед определяется фнссурно-бугорковый контакт. Следует вновь определить ЦО. I Если передние зубы и лрикусные валики одной из боковых сторон находятся в V. окклюзионном контакте, а на другой стороне зубы разобщены, средняя линия между ' центральными зубами верхней и нижней челюстей не совпадает, следовательно, была зафиксирована боковая окклюзия. В этом случае между боковыми зубами кладут разогретую полоску воска и снова фиксируют ЦО. Отсутствие плотного окклюзионного смыкания может быть следствием деформации базисов или их опрокидывания во время фиксации центрального соотношения челюстей. При этом вновь определяют ЦО с помощью размягченного воска, положенного непосредственно на зубы в участке, где имеется щель. Критерии клинической оценки качества восковой конструкции. I. Осмотр и оценка состояния моделей (деформации и дефекты моделей недопустимы в связи с тем,, что изготовление базиса пластиночного протеза выполняется на имеющихся моделей. При обнаружении дефектов следует вернуться к этапам получения оттисков и изготовления моделей) Н. Определение правильности границ базиса и его прилегания к протезному ложу III. Проверка постановки зубов с учетом расположения их по отношению к вершине альвеолярного гребня и к зубам-антагонистам IV. Расположение кламмеров на зубах. Л. Методика припасовки и наложения съемного протеза при частичном отсутствии зубов. Критерии оценю» качества протезов. Фазы адаптации к протезам. Правила пользования ЧСПП. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1917 | Нарушение авторских прав |