АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
КОНТРОЛЬ ИСХОДНЫХ ЗНАНИЙ
1. Строение слизистой полости рта.
2. Характеристика съемных протезов при частичной вторичной адентии.
3. Какие оттискные материалы вы отнесете к группе эластических?
4. Воск и их разновидности.
Схема ООД по теме: «Методика снятия оттисков с челюстей с частичными дефектами зубных рядов для изготовления съемных пластиночных протезов»
Этап
| Средства выполнения
| Критерии и средства самоконтроля, действия
|
|
|
| I. Подготовительный этап: правильно усадить пациента для снятия слепка с верхней и нижней челюстей
| Стоматологическое кресло
| Положение головы пациента, легкий наклон вперед.
| II. Осмотр пациента
| Стерильный набор стоматологических инструментов. Стакан со слабым раствором марганцево-кислого калия.
| Повязать пациенту салфетку, приготовить для его осмотра стерильный инструментарий.
| Продолжение табл.
|
|
| III. Этапы получения слепка.
1. Подбор слепочной ложки в зависимости от вида слепка, дефекта зубного ряда и челюсти. При необходимости ложка может быть индивидуальной (одиночный зуб на челюсти, неравномерная атрофия альвеолярного отростка, дистально не ограниченный дефект).
| Стандартные слепочные ложки для верхней и нижней челюстей.
| Ложки для анатомических слепков при наличии зубов на челюсти отличаются высокими бортами и резким переходом от желобка. По длине ложка для верхней челюсти должна перекрывать альвеолярные бугры, а для нижней челюсти – нижнечелюстные бугры. Борта ложки должны отстоять от зубов на 3 мм. Если внутренние борта на нижней челюсти не доходят до челюстно-подъязычной линии или слизистых бугорков их удлиняют воском.
| 2. Приготовление слепочного материала: правильная дозировка слепочного материала в соответствии с инструкцией
| Резиновая чашка для замешивания, шпатель, оттискной материал, вода.
| Получение слепка гипсом: взять в резиновую чашку нужное количество 3%-ного раствора солевой воды (1/3 по высоте чашки), добавить гипс небольшими порциями до насыщения (соотношение воды и гипса 1:2). Снятие слепка эластичной массой: взять нужное количество порошка, добавить воду (соотношение порошка и воды 1:1).
Слепочный материал, смоченный водой, растереть на внутренних стенках резиновой чашки до густой сметанообразной консистенции.
| 3. Наложение слепочного материала на ложку.
| Слепочный материал, шпатель, ложки
| При получении рабочего слепка - слепочный материал должен быть выше бортов ложки, а вспомогательного слепка - на уровне.
| 4. Подготовка тканей протезного ложа (очистка от слюны и слизи).
| Стакан с водой, ватный тампон
| 1. Прополоскать рот пациента слабым раствором марганцево-кислого калия (при повышенном рвотном рефлексе - солевым раствором).
2. Вытереть слизистую ватным тампоном.
3.Промазать слепочным материалом труднодоступные участки:
а) на верхней челюсти, отодвинув зеркалом щеку, за альвеолярными бугорками, фронтальный участок твердого неба;
б) на нижней челюсти, отодвинув зеркалом язык, дно полости рта в дистальных участках.
| Продолжение табл.
|
|
| 5. Введение ложки со слепочным материалом в полость рта.
| Лоток, ложка со слепочным материалом, зеркало, пинцет.
| Зеркалом, удерживая его левой рукой, отодвинуть угол рта пациента и боком ввести ложку со слепочным материалом в полость рта.
| - центрирование ложки
|
- " -
| Ручка ложки должна быть по средине лица, борт ее должен отстоять от альвеолярного отростка на 3 мм.
| - правильное наложение слепочной массы на челюсть
|
- " -
| 1. На верхней челюсти слепочный материал отдавливается сначала на дистальном участке, чтобы избыток пошел в передний отдел, а затем в переднем участке с одновременным прижатием ложки по всей челюсти. Далее зеркалом убирают в дистальном участке, убирают излишки слепочного материала.
2.На нижней челюсти ложку со слепочным материалом погружают вначале в переднем участке. Слегка наклоняя ее вперед; а затем прижимают ее ко всей челюсти. После погружения слепка пациент должен поднять язык кверху и вперед на ложку.
| - Обработка краев слепка:
а) на верхней челюсти;
б) на нижней челюсти
|
| 1.Удерживают ложку на верхней челюсти, пациент делает активные или пассивные движения щек и губ.
2.Удерживают ложку на нижней челюсти, пациент делает пассивные движения щек и нижней губы с вестибулярной стороны; с язычной стороны - движения языка кверху и вперед на ложку.
| - удержание ложки на челюсти до готовности слепочного материала
|
| На верхней челюсти врач указательным пальцем удерживает ложку в переднем отделе полости;
На нижней челюсти - врач двумя пальцами прижимает ложку к челюсти.
| 6. Выведение слеп-ка из полости рта: - слепок, полученный эластической массой
|
| Выведение из полости рта ложки со слепочной массой держат ее за ручку и рычагообразные движения за ручку вниз (с верхней челюсти) и верх (с нижней челюсти).
| - слепок, полученный гипсом
| Лоток, пинцет, зеркало, скальпель
| 1. Отделение ложки рычагообразными движением.
2. Выведение слепка из полости рта по частям: при помощи зуботехнического шпателя делают разрезы в зависимости от топографии зубов и дефекта зубного ряда.
3.Все кусочки слепка складывают в чистый лоток.
4. Пациенту предлагают прополоскать рот.
|
Продолжение табл.
7. Собрать слепок
|
| 1. Очистить ложку и кусочки слепка от гипсовых крошек.
2. Уложить кусочки слепка в ложку, начиная с тех, которые отражают режущие или жевательные поверхности зубов.
3. Все части слепка должны плотно прилегать друг к другу и к ложке.
| 8. Оценка качества слепка (требования к слепку)
| Слепок, уложенный в ложку
| Должен быть отражен четкий рельеф всех тканей протезного поля: зубов, зубного ряда, альвеолярного отростка, переходной складки со всеми подвижными анатомическими образованьями (уздечки языка, губ и др.)
| Схема ООД по теме «Последовательность и правила изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками»
Этапы действия
| Материальное оснащение
| Критерии правильного выполнения работы
|
|
|
| Изготовление воскового базиса на верхнюю челюсть
| Пластинка базисного воска, спиртовка, шпатель, модель проволока
| Модель смачивают холодной водой. Пластинку зуботехнического воска осторожно разогревают, затем большим пальцем прижимают к небной поверхности модели, стараясь не продавить и не истончить восковую пластинку. Разогретым шпателем обрезают излишки воска по границам пластиночного протеза. Восковой базис укрепляют проволокой во избежание его деформации в полости рта. Проволоку выгибают по рельефу небной поверхности и разогревают. В нагретом состоянии ее вводят в восковой базис. Базис снимают с модели, охлаждают водой.
| Изготовление воскового базиса на нижнюю челюсть
| Пластинка базисного воска, спиртовка, шпатель, модель проволока
| Модель нижней челюсти смачивают. Восковой базис делают из двух слоев воска. Хорошо разогретый воск в два слоя накладывают на модель и плотно прижимают. Затем разогретым шпателем удаляют излишки воска. Их обрезают так, чтобы базис покрывал передние зубы вблизи от режущего края, а у коренных достигал уровня жевательной поверхности. Восковой базис также как и на верхней челюсти, укрепляют проволокой и охлаждают.
|
Продолжение табл.
|
|
| Изготовление окклюзионных валик
| Пластинка базисного воска, спиртовка, шпатель, модель проволока
| Разогретую пластинку воска скатывают в валик и укладывают на восковой базисный участок, свободный от зубов. Валки располагаются точно по центру альвеолярного отростка. Валики должны быть монолитными и иметь высоту 1-1,5 см, ширину 1 см.
При наличии естественных зубов валики должны быть на 2-3 мм выше уровня зубов. Длина валика определяется по свободной от зубов протяженности альвеолярного отростка. Валики должны быть плотно склеены с восковыми базисами. Для этого хорошо разогретым шпателем проводят по наружной и внутренней сторонам валика, при этом воск расплавляется и склеивает базис с валиками. Валик придают гладкую поверхность. Концы их сводят на нет, края воскового базиса выравнивают.
|
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 972 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 |
|