АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Методика изготовления шин и бюгельных протезов с заменой восковой репродукции на пластмассовую

Изготовление осуществляется в следующей последовательности. Эластическим материалом получают оттиск с зубного ряда, по которому отливают две гипсовые модели. На первой выполняют из воска модель бюгельного протеза и шины. Потом изготавливают восковой разборный оттиск оральной и вестибулярной сторон гипсовой модели, которым получают отпечаток будущего протеза или шины. Сняв с гипсовой модели обе части оттиска, убирают восковую репродукцию будущего протеза или шины и его место заполняют самотвердеющей пластмассой. Оральную и вестибулярную части оттиска с само­твердеющей пластмассой устанавливают на свои места гипсовой модели и выдерживают до окончания полимеризации пластмассы. После полного затвердения пластмассы восковой оттиск удаляют, затем снимают с гипсовой модели шину, удаляют излишки пластмассы, проверяют ее точность на второй модели (первая как правило, повреждается и разрушается при снятии пластмассового каркаса) и во рту пациента. В случае необходимости производят коррекцию каркаса самотвердеющей пластмассой.

В литейной лаборатории пластмассовую модель шины или протеза обмазывают и пакуют огнеупорной массой. После высушивания огнеупорной массы и выжигания пластмассовой модели, пустота в кювете заполняется расплавленным кобальтохромовым сплавом. Готовая шина обрабатывается и припасовывается сначала на гипсовой модели, потом во рту пациента.

Многолетний опыт применения методики изготовления бюгельных протезов и шин с заменой восковой репродукции на пластмассовую показал, что этот метод прост и удобен. Он может быть применен в обычных поликлинических условиях при наличии литейной установки. Применяемая методика обеспечивает точность литья.

При изготовлении цельнолитых конструкций шин и протезов этим методом не требуется специального оборудования и материалов. Важным является то, что, используя методику литья на керамической модели, в одной кювете отливается только один протез или шина. В то время как в такой же кювете можно отливать сразу три и больше (в зависимости от величины) каркаса или шины по пластмассовой модели. Эта методика дает большую экономию дорогостоящего огнеупорного материала.

Технология точного литья в ортопедической стоматологии имеет ряд специфических особенностей и состоит из взаимосвязанных между собой процессов. Схематически этапы точного литья распределяются следующим образом:

1) моделировка деталей или целых каркасов на моделях зубных протезов;

2) приклеивание литников и создание литниковой системы;

3) образование огнеупорной оболочки

4) формовка опоки;

5) сушка и обжиг опоки;

6) плавка металла;

7) заливка металла в опоку;

8) очистка отливок, обрезка литников и прибылей.

Все перечисленные этапы прецезионного литья осуществляются двумя методами:

1 — отливка отдельных деталей бюгельного каркаса путем снятия с модели восковой репродукции;

2 — отливка бюгельных каркасов непосредственно на огнеупорных моделях. Последняя методика является наиболее совершенной, так как полученные детали более точны.

Моделировка — один из ответственных этапов в процессе точного литья, требующая больших практических навыков, художественного вкуса и определенных анатомических знаний. Осуществляют моделировку на гипсовых или металлических моделях с последующим снятием заготовок с модели или непосредственно моделируют и отливают на огнеупорной моделе.

К отмоделированной детали или бюгельному каркасу приклеивают литники, они впоследствии образуют каналы, по которым расплавленный металл заполняет форму.

Литники должны быть гладкими, в противном случае неровности и шероховатости стенок канала создадут завихрения в токе жидкого металла, что отрицательно сказывается на качестве отливки. Литники изготовляют из восковых стержней или металлических штифтов, предварительно покрытых тонким слоем воска.

При поломках готовых бюгельных каркасов и детальном изучении причин было установлено, что причиной поломки являлись так называемые усадочные раковины внутри отлитых деталей и нарушение технологии литья. Чтобы предупредить подобные осложнения следует помнить, что все жаропрочные сплавы, применяющиеся при отливках бюгельных каркасов, дают значительную усадку от 2 до 3%.

При охлаждении расплавленных металлов происходит уменьшение их объемных и линейных величин на коэффициент усадки сплава. Кристаллизация расплавленного металла происходит с поверхности детали, в середине которой образуется усадочная раковина, если вблизи не будет запаса «прибыли» расплавленного сплава. Поэтому для получения гомогенной отливки необходимо включить в литниковую систему прибыль, которая по объему должна быть в 3-4 раза больше отливаемой детали. В противном случае прибыль будет работать на «себя», то есть высасывать из детали расплавленный металл, увеличивая тем самым поры в отливке.

Таким образом, местом, где в течение всего периода кристаллизации сплава находится необходимый запас жидкого металла, служит прибыль.

Прибылью называют искусственный резервуар с жидким металлом, из которого он поступает в отливку и предупреждает образование усадочных раковин.

Чтобы обеспечить эффективную работу прибыли и предупредить образование пор, необходимы следующие условия:

1) форма и место устройства прибыли на отливке должны обеспечить свободный доступ жидкого металла из прибыли во все участки отливки;

2) должен быть достаточный запас жидкого металла в прибыли для того, чтобы его хватило для компенсации убыли металла в отливке во время затвердевания;

3) время затвердевания прибыли не должно быть меньшим времени затвердевания детали.

Для обеспечения непрерывного поступления жидкого металла из прибыли ее располагают у конца отливки в непосредственной близости к литниковой чаше с расплавленным металлом. При этом создаются благоприятные условия для передвижения жидкого металла по незатвердевшему каналу, усадочная раковина образуется в прибыли.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. Зубная формула пациента:

О О О О З З З З З З З З О О О О

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

З З З З З З З З З З З З З З З З

Зубы, ограничивающие дефект устойчивы, имеют правильную анатомическую форму, интактны, высокие клинические коронки. Атрофия альвеолярного отростка незначи­тельная, бугор средней величины, свод неба умеренной высоты. В средней трети твер­дого неба имеется торус небольшой величины.

Поставьте диагноз с учетом классификации Кеннеди.

Каковы границы бюгельногопротеза на верхней челюсти?

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 911 | Нарушение авторских прав