АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Диссоциативные (конверсионные) расстройства

Прочитайте:
  1. F0 - Органические, включая симптоматические, психические расстройства.
  2. F20-F29. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства.
  3. F44 Диссоциативные (конверсионные) расстройства
  4. I. Эмоциональные расстройства.
  5. III. Интеллектуальные расстройства.
  6. Аутоиммунные гемоцитопении и иные аутоиммунные гематологические расстройства.
  7. Аффективные расстройства. Биполярное аффективное расстройство. Циклотимия. Понятие маскированной депрессии. Течение аффективных расстройств в детском возрасте.
  8. Внимание, его неспецифические и специфические расстройства.
  9. Глава 3. Диссоциативные, соматоформные и параноидные расстройства
  10. Глава 38. Соматоформные и диссоциативные (конверсионные) расстройства

В основе диссоциативных расстройств лежит механизм психической защиты – диссоциация, когда под влиянием психической травмы, с которой человек не может справиться, у него на некоторое время происходит дезинтеграция основных составляющих психической деятельности (памяти на прошлое, осознания самого себя и способности ориентироваться в окружающем, произвольно руководить своими действиями). Сами пациенты при этом не признают и активно отрицают психогенный характер нарушений. В то же время эти нарушения дают возможность пациенту заявить о своих желаниях и манипулировать поведением окружающих

Соотношение мужчин и женщин 1:3, типичен возраст начала заболевания 15-25 лет.

Виды диссоциативных расстройств:

а) диссоциативная (психогенная) амнезия – внезапная потеря памяти и неспособность воспроизвести недавние события с сохранением способности к заучиванию и воспроизведению новой информации (реальность в случае тяжелых стрессов как бы игнорируется сознанием); амнезия наступает остро, больной осознает свой дефект, но эмоционально на него не реагирует; длится амнезия недолго и заканчивается так же резко, как и началась. Лечение: неглубокий гипноз или легкая седация (0,5% р-р диазепама), во время которых можно попытаться напомнить события; помощь психотерапевта и социальная поддержка

б) диссоциативная (психогенная) фуга – диссоциативная амнезия + неожиданный уход из дома из-за психологически невыносимой ситуации, путешествие, бродяжничество. Продолжительность состояния несколько дней-недель, больной при этом оседает на новом месте, находит работу, принимает новое имя. Выздоровление происходит спонтанно, весь период ухода амнезируется.

в) диссоциативный ступор – обездвиженность, безучастность пациента к окружающему, отсутствие реакции на внешние раздражители, невозможность вступить в словесный контакт, возникающее вскоре после травмирующего события; при этом пациент не спит, тонус мышц сохранен, он в достаточной степени осознает окружающее. Специфического лечения не требует.

г) диссоциативные расстройства моторики и ощущений – утрата или существенное нарушение движений (параличи, парезы, атаксия, тики, дрожание конечностей, вычурная походка, астазия-абазия – неспособность стоять без посторонней помощи, апраксия, судороги), а также нарушения чувственных восприятий (кожная анестезия, глухота, частичная слепота и т.д.). Остро начинаются и резко заканчиваются, длятся от нескольких часов до нескольких суток. Лечение: психотерапия (директивная, поведенческая, психодинамическая, психоанализ).

д) расстройства в форме множественной личности (диссоциативное расстройство идентификации) – расстройство, при котором в человеке как бы сосуществует несколько отдельных личностей, каждая из которых обладает своим собственным характером, жизненным стилем, привычками, опытом, социальными связями и т.д. При этом в определенный период времени доминирует только одна личность, которая и определяет поведение пациента, все остальные личности в этот момент амнезируются. Переход из одной личности в другую происходит спонтанно и внезапно. Начинается в раннем возрасте, протекает хронически, у многих больных в детстве было физическое или сексуальное насилие. Лечение: различные формы психотерапии.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 658 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)