 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Умственная отсталость. Степени умственной отсталости, клинические формыУмственная отсталость (олигофрения) - сборная группа различных по этиологии, патогенезу, клиническим проявлениям непроградиентных патологических состояний, общим признаком которых является наличие врожденного или приобретенного в раннем детстве (до 3 лет) общего психического недоразвития с преимущественной недостаточностью интеллектуальных способностей (IQ<70). Этиология: а) олигофрения, обусловленная наследственными факторами (различные типы наследования) б) олигофрения, обусловленная экзогенными воздействиями (органическими и социальными) Степени умственной отсталости: 1) легкая умственная отсталость (дебильность): - нарушение мышления (резкое ограничение способности к отвлеченному абстрактному мышлению, преобладает конкретно образное мышление) - неспособность к овладению отвлеченным счетом и математическими знаниями - ограничение способности к суждениям; не удаются перенос умозаключений по аналогии, логические обобщения (кроме простейших) - бессмысленные ассоциации (при глубокой дебильности) или крайняя бедность ассоциаций по логическому типу - невозможность использования прежнего опыта в новой ситуации - снижение памяти, особенно логически-смысловой. - двигательная сфера недоразвита: неуклюжесть, угловатость, недифференцированность тонкой моторики, смазанность мимики, вялость и медлительность или двигательное беспокойство и расторможенность - эмоциональные проявления: настроение вялое, апатичное или с оттенками эйфории; отмечаются аффекты злобы, гнева, но они нестойкие; тонкие эмоции обычно мало выражены (жалость, сострадание, печаль), примитивные эмоции могут быть повышены (голод, жажда, сексуальность) - нарушение волевых установок - IQ 50-69 2) умеренная (IQ 35-40) и тяжелая (IQ 34-20) умственная отсталость (имбицильность) - мышление конкретно-действенное, механическая память снижена - словарный запас резко снижен - нуждаются в постоянном надзоре, инвалиды детства (у взрослых - 2 группа) 3) глубокая умственная отсталость (идиотия, IQ<20) - практически отсутствует активность и память - речь не развита, могут произносить несколько слов или нечленораздельные звуки - ведут чисто вегетативный образ жизни - сознание своей личности отсутствует - часто сочетается с глубокими неврологическими расстройствами, физическими уродствами, нарушениями слуха и зрения (первая группа инвалидности у взрослых) Клинические формы олигофрении: 1) олигофрения, обусловленная поражением хромосомного аппарата: а. синдром Кляйнфельтера - лишняя X-хромосома у мужчин, чаще умственная отсталость легкой степени б. болезнь Дауна - трисомия 21, умеренная и тяжелая степень умственной отсталости в. синдром Шерешевского-Тернера - отсутствие одной Х-хромосомы у женщин, различная степень олигофрении г. истинная микроцефалия - олигофрения тяжелой и глубокой степени 2) энзимопатические формы: а. фенилкетонурия - недостаточность фенилаланингидроксилазы, легкая степень олигофрении б. галактоземия - дефект галактоза-1-фосфат-уридил трансферазы в. мукополисахаридоз - дефект лизосомальных ферментов, 3) умственная отсталость, связанная с нарушением липоидного обмена - болезнь Тея-Сакса (амавротическая идиотия) 4) редкие формы олигофрений: дизостозические формы, арахнодактилия (синдром Марфана), ксеродермические формы, ихтиоз (болезнь Рада), невоидная олигофрения 5) экзогенно-обусловленные формы олигофрении: токсоплазменная олигофрения и т.д. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 868 | Нарушение авторских прав |