 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)Основными проявлениями ОКР являются обсессии и компульсии, когда они постоянно повторяются, существенно нарушают функционирование пациента и причиняют ему страдание. Обсессии (навязчивости) - часто повторяющиеся непроизвольно возникающие и тягостные для человека мысли, чувства и импульсы (навязчивый страх заражения и т.д.) Компульсии (обсессивные ритуалы) - действия, которые при всей своей внешней целесообразности в действительности совершаются человеком с целью снизить тревогу, вызванную обсессиями (многократное мытье рук при страхе заражения и т.д.), при этом пациент осознает нелепость своих опасений и ритуалов, борется с этим, но ничего поделать не может. Диагностические критерии по МКБ-10: - обсессии и/или компульсии должны иметь место большинство дней, как минимум 2 недели подряд, быть мучительными для пациента и постоянно повторяться - обсессии должны расцениваться пациентом как собственные мысли или импульсы - должны быть хотя бы одна мысль или действие, которым пациент оказывает сопротивление - мысль о выполнении действий не должна быть пациенту приятна Течение ОКР хроническое, с периодами улучшений и обострений, с возрастом симптоматика ослабевает. Лечение ОКР: 1) препараты группы СИРС: флуоксетин, флувоксамин, сертралин, если не эффективны - трициклические антидепрессанты (кломипрамин, имипрамин, триптизол) в течение нескольких мес 2) бензодиазепины коротким курсом (для купирования состояния острой тревоги) 3) поведенческая (постоянное сталкивание с объектами, вызывающими тревогу, без использования компульсий) и семейная психотерапия. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 800 | Нарушение авторских прав |