АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задачи к экзамену

1. Купируйте эпилептический статус. См. вопрос 3.36.

2. Назначьте лечение больному с алкогольным делирием. См. вопрос 3.24.

3. Купируйте маниакальное возбуждение. См. вопрос 2.26.

4. Купируйте кататоническое возбуждение. См. вопрос 2.26

5. Назначьте лечение больному с апатической депрессией.

Необходимо назначить неседатитивный антидепрессант (имипрамин, мапротилин, дезипрамин).

Имипрамин: таб. 25 мг; амп. 1,25% - 2 мл; ср. доза 25-50 мг/сут, преимущественно в первую половину дня.

6. Назначьте лечение больному с тревожной депрессией.

Необходимо назначить антидепрессант с седативным и противотревожным действием (амитриптилин, гефонал, миансерин, доксепин). Амитриптилин (триптизол) таб. 25 мг; амп. 1%-2 мл; ср. доза 25-50 мг/сут.

7. Назначьте лечение больному с неврастенией.

а) при гиперстенической неврастении: анксиолитики (элениум, седуксен), бромиды, настойка валерианы

Диазепам (Diazepam, Седуксен) таб. 2, 5, 10 мг; амп. 2 мл - 0,5%; ср. доза 20-40 мг/сут

б) при гипостенической неврастении: витамины, биостимуляторы (алоэ, ФИБС, АТФ, ноотропы)

Пирацетам (луцетам, ноотропил): капс, таб. 400 мг; 20% р-р для приема внутрь 1 мл в амп.; амп. по 5 и 15 мл 20% р-ра для в/в и в/м введения. Внутрь по 400-800 мг 3 раза в день.

8. Назначьте лечение больному с тревожно-фобическим синдромом при инфаркте миокарда.

Диазепам (Diazepam, Седуксен) таб. 2, 5, 10 мг; амп. 2 мл - 0,5%; ср. доза 5-20 мг/сут в/м или внутрь

9. Назначьте лечение больному гипертонической болезнью с неврастеноподобным синдромом.

Альпразолам (Alprazolam, Xanax) таб. 0,25; 0,5; 1; 2 мг; таб. ретард по 0,5 мг; ср. доза 0,75-1,5 мг/сут

10. Назначьте лечение больному с церебральным атеросклерозом и мнестическими нарушениями.

а) эуфиллин 2,4% - 10 мл на 10 мл 40% глюкозы в/в

б) пирацетам (луцетам, ноотропил): капс, таб. 400 мг; 20% р-р для приема внутрь 1 мл в амп.; амп. по 5 и 15 мл 20% р-ра для в/в и в/м введения. Внутрь по 400-800 мг 3 раза в день

в) кавинтон таб. 5 мг ср. доза 5–10 мг 3 раза/сутки после еды.

11. Назначьте лечение больному с церебрастеническим синдромом.

Альпразолам (Alprazolam, Xanax) таб. 0,25; 0,5; 1; 2 мг; таб. ретард по 0,5 мг; ср. доза 0,75-1,5 мг/сут

Пирацетам (луцетам, ноотропил): капс, таб. 400 мг; 20% р-р для приема внутрь 1 мл в амп.; амп. по 5 и 15 мл 20% р-ра для в/в и в/м введения. Внутрь по 400-800 мг 3 раза в день

12. Назначьте лечение больному с острым травматическим психозом.

При реактив­ных психозах с бредом, галлюцинациями, психомоторным возбуждением - нейролептики: ами­назин, тизерцин, галоперидол, трифтазин; при реактивных депрессиях - антидепрессанты: амитриптилин, мелипрамин; если депрессия сопровождаются бе­спокойством, тревогой или бредом, галлюцинациями - антидепрессанты в первую половину дня + нейролептики во вторую половину дня.

Галоперидол 0,5% - 1 мл; ср. доза до 40-50 мг/сут или аминазин 2,5% - 1 мл (2 мл); ср. доза 2-4 мл на 0,5% р-ре новокаина в соотношении 1:2 в/м, можно с добавлением 1 мл димедрола.

Амитриптилин амп. 1%-2 мл; ср. доза 150 мг/сут в 1-2 приема (максимум дозы - на вечер).

13. Назначьте лечение больному с судорожными припадками при эпилепсии.

Карбамазепин (финлепсин) таб. 200 мг; таб. ретард 200 и 400 мг (тимонил 200 ретард и тимонил 400 ретард); ср. доза 400-600 мг/сут И/ИЛИ

Вальпроат натрия (депакин, конвулекс) таб. 300 мг; ср. доза 600-1200 мг/сут

14. Назначьте лечение больному с малыми припадками при эпилепсии.

Этосуксимид (Суксилеп) капс. 0,25; р-р 100 мл (в 100 мл 5 г препарата); ср.доза 0,75- 1,0 г/сут в 3 - 4 приема.

15. Назначьте лечение больному с простой формой шизофрении (апато - абулический синдром).

Френолон (Метафеназат) драже 0,005; амп. 0,5% - 1 мл; ср. доза внутрь 0,03-0,06 г/сут, в/м по 5-10 мг.

16. Назначьте лечение больному с параноидной формой шизофрении.

Аминазин 2,5% - 1 мл (2 мл); ср. доза 250-400 мг/сут

17. Назначьте лечение больному с состоянием отмены алкоголя (абстинентным синдромом).

Бензодиазепины в высоких дозах (диазепам внутрь по 5-10 мг каждые 4 часа, суточная доза - 40-50 мг и более; альпрозалам внутрь по 0,25 - 0,5 мг 4 раза в сутки и др.). Доза подбирается индивидуально пока пациент не будет выведен в состояние умеренной седации и сонливости и симптомы отмены не начнут отчетливо уменьшаться, после чего доза бензодиазепинов столь же медленно снижается. С бензодиазепинами хорошо сочетается карбамазепин в дозе 200-400 мг/сутки внутрь.

18. Назначьте лечение больному с алкогольной зависимостью. См. вопрос 3.22., 3.23.

19. Назначьте лечение больному с тревожными расстройствами.

1) анксиолитик: Альпразолам (Alprazolam, Xanax) таб. 0,25; 0,5; 1; 2 мг; таб. ретард по 0,5 мг; ср. доза 0,75-1,5 мг/сут

2) если нет эффекта - трициклический седативный антидепрессант Амитриптилин (триптизол) таб. 25 мг; амп. 1%-2 мл; ср. доза 25-50 мг/сут или СИРС (флувоксамин, сертралин, пароксетин)

3) бета-блокатор: обзидан по 40-60 мг/сут для снятие вегетативных проявлений тревоги

20. Назначьте лечение больному с нарушениями сна неорганического генеза.

Феназепам таб. 0.5 и 1 мг; амп. 1% и 3% - 1 мл; ср. дозы 1-2 мг.

21. Назначьте лечение больному с хроническими бредовыми расстройствами.

Галоперидол 0,5% - 1 мл; ср. доза до 40-50 мг/сут

22. Назначьте лечение больному с наркотической зависимостью. См. вопрос 3.31

23. Назначьте лечение при расстройствах зрелой личности (психопатии).

Диазепам (Diazepam, Седуксен) таб. 2, 5, 10 мг; амп. 2 мл - 0,5%; ср. доза 20-40 мг/сут

Для возбудимых - аминазин.

24. Купируйте злокачественный нейролептический синдром. См. вопрос 3.34

При подготовке этого фундаментального труда была использована следующая литература:

1. Скугаревская Е.И. Клиническая психиатрия. Детский возраст.

2. Евсегнеев Р.А. Психиатрия для врача общей практики.

3. Сорокина Т.Т., Гайдук Ф.М., Евсегнеев Р.А. Практическое пособие по психиатрии

4. Кирпиченко А.А. Психиатрия.

5. Менделевич В.Д. Психиатрия и наркология.

6. Дмитриева Т.Б. Клиническая психиатрия.

7. Обухов С.Г. Психиатрия. Учебное пособие для студентов медико-психологического факультета.

8. Лекции кафедры

9. Материалы сети интернет (пособия Тиганова, Снежневского и др.)

Центр практической психологии БГУИФК объявляет предварительный набор группы студентов-медиков для занятий на тренингах по Нейролингвистическому программированию и эриксоновскому гипнозу, работе с психосоматозами в категории "НЛП-практик". Тренинги будут проходить в весеннем семестре, всего 6 модулей, каждый модуль - 2 дня (суббота, воскресенье с 10.00 до 18.00). Ориентировочная стоимость каждого модуля около 40 тыс. Тренинг ведет сертифицированный специалист, Мастер НЛП, гештальт-терапевт, начальник центра Павленко Лариса Леонидовна. По окончанию выдается два сертификата: международный сертификат Московского института НЛП и сертификат Белорусской ассоциации психотерапевтом, а также удостоверение о повышении квалификации.

Спешите! Набор группы - ограничен. Контактный телефон: 5018197.

Смотрите материалы предыдущих лет на www.bsmu-all.narod.ru!

На нашем эксклюзивном сайте http://www.bsmu-all.appee.com Вы можете оставить заказ на психиатрию, ОЗЗ, офтальмологию и другие крайне полезные в сессию вещи!

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 830 | Нарушение авторских прав