 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Правила измерения артериального давления по методу Н.С.Короткова
Точность результата измерения АД во многом зависит от соблюдения правил проведения процедуры. См. Приказ МЗ РФ № 4 от 24.01.2003 г. О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации. Приложение №2
Условия поведения процедуры измерения АД: 1. Адаптация пациента к условиям кабинета в течение 5–10 мин. 2. Измерения проводить в спокойной комфортной обстановке, при комнатной температуре и полной тишине. 3. За час до измерения исключить прием пищи, за 1,5-2 часа курение, прием тонизирующих напитков, алкоголя, применение медикаментов, включая назальные и глазные капли. 4. Стрелка тонометра перед началом исследования должна находиться на нуле. 5. При первом визите измерять АД на правой и левой руках.
Измерение АД можно проводить в положении пациента: - сидя (наиболее распространено). Пациент располагается в удобном кресле или на стуле, с опорой на спинку, с исключением скрещивания ног. - Лежа; - Стоя. Измерения АД проводят через 2 мин после перехода в вертикальное положение, используя специальные упоры для поддержки руки, либо придерживая руку пациента за локоть
Положение руки пациента: - Рука пациента должна быть удобно расположена на столе рядом со стулом и лежать неподвижно ладонью вверх с упором в области локтя до конца измерения. - При недостаточной высоте стола необходимо использовать специальную подставку для руки. НЕ ДОПУСКАЕТСЯ ПОЛОЖЕНИЕ РУКИ «НА ВЕСУ»!
Манжета тонометра накладывается на обнаженное плечо пациента (одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты), середина манжеты должна находиться на уровне сердца. - Между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться два пальца (для детей и взрослых с маленьким объемом руки - один палец), а ее нижний край должен располагаться на 2,5 см выше локтевой ямки. - Манжета подбирается с учетом охвата плеча, который измеряется в его средней части с помощью гибкой измерительной ленты. Узкая манжета приводит к завышению, а слишком широкая — к занижению значений АД
Для достоверности измерения рекомендуется: 1. Повторять измерение АД 2-3 раза, не снимая манжеты, с интервалом не менее 2-х минут. 2. Если первые два измерения АД отличаются между собой не более, чем на 5 мм рт.ст., измерения прекращают и за уровень АД принимают среднее значение этих величин. При отличии более 5 мм рт. ст., проводится третье измерение, и, при необходимости, — четвертое. 3. При разнонаправленных колебаниях АД измерения прекращают и определяют среднее трех последних измерений, исключая максимальные и минимальные значения АД. 4. Если в ходе повторных измерений выявляется прогрессивное снижение АД, то необходимо дать дополнительное время для расслабления пациента.
Приборы для измерения АД: 1. Ртутные. Ртутный сфигмоманометр, сконструированный Рива-Роччи. Это аппарат с ручной системой накачки воздуха в манжету, регулировкой скорости декомпрессии, выслушиванием тонов Короткова с помощью стетоскопа, измерением давления в манжете с помощью ртутных манометров. Дает наиболее точные результаты. 2. Стрелочные. Классические аппараты с ручной системой накачки воздуха в манжету, регулировкой скорости декомпрессии, выслушиванием тонов Короткова с помощью стетоскопа или фонендоскопа, измерением давления в манжете с помощью стрелочных приборов. 3. Электронные. Приборы с автоматической системой накачки воздуха, механическим клапаном регуляции выпуска воздуха, автоматической обработкой сигналов и индикацией величин АД. Все измерение выполняется при нажатии одной кнопки. Самые удобные для домашнего измерения. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 794 | Нарушение авторских прав |