Нарушения в организме при терминальных состояниях
При терминальном состоянии независимо от его причины в организме происходят изменения, затрагивающие все органы и системы.
Наиболее чувствительны к гипоксии (низкое содержание кислорода в крови и тканях) кора большого мозга, поэтому при терминальных состояниях раньше всего выключаются функции высшего отдела ЦНС. В связи с этим человек теряет сознание. Если продолжительность кислородного голодания превышает 3-5 минут, то восстановление клеток мозга невозможно. Вслед за выключением коры возникают изменения в подкорковых отделах мозга. В последнюю очередь погибает продолговатый мозг, в котором находятся автоматические центры дыхания и кровообращения. Наступает необратимая смерть мозга.
Нарастающая гипоксия и нарушение функций мозга приводят к расстройству деятельности ССС. В предагональном периоде резко падает насосная функция сердца, уменьшается сердечный выброс — количество крови, выбрасываемой желудочком за 1 минуту. Уменьшается кровоснабжение органов, особенно мозга, что ускоряет развитие необратимых изменений. Благодаря наличию собственного автоматизма сокращения сердца могут продолжатся довольно длительное время. Однако эти сокращения неадекватны, аритмичны, малоэффективны; наполнение пульса падает, оно становится нитевидным, артериальное давление резко снижается, а затем перестает определяться. В дальнейшем сердечная деятельность прекращается.
В начальной стадии терминального состояния дыхание учащается и углубляется. В период агонии наряду с падением артериального давление дыхание становится неравномерным, поверхностным и, наконец совсем прекращается.
Устойчивы к гипоксии печень и почки, но при длительном кислородном голодании в них также происходят необратимые изменения.
В терминальном состоянии наблюдаются резкие сдвиги в обмене веществ. В результате нарушается кислотно-основное состояние организма — в норме реакция крови, тканей нейтральна; в терминальном состоянии — сдвиг в кислую сторону (ацидоз).
После реанимации вначале восстанавливается деятельность сердца, затем дыхание, в дальнейшем могут восстановится функции мозга.
Период восстановления функции коры большого мозга наиболее продолжителен. Даже после кратковременной гипоксии и клинической смерти (менее минуты) сознание может длительно отсутствовать.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 743 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 |
|