АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ЛЕКЦИЯ 10. ФУНКЦИИ КРОВИ
План
1. Внутренняя среда организма.
2. Состав и функции крови.
3. Физико-химические свойства крови.
4. Плазма крови.
5. Форменные элементы крови.
6. Свертывание крови.
7. Группы крови.
8. Иммунитет
Внутренняя среда организма. Кровь, лимфа и тканевая жидкость образуют внутреннюю среду организма, которая окружает все клетки. Благодаря относительному постоянству химического состава и физико-химических свойств внутренней среды клетки организма существуют в относительно неизменяющихся условиях и менее подвержены влияниям внешней среды. Постоянство внутренней среды - гомеостаз организма поддерживается работой многих систем органов, которые обеспечивают саморегуляцию жизненно важных процессов, взаимосвязь с окружающей средой, поступление необходимых организму веществ и выводят из него продукты распада.
Состав и функции крови. Кровь - жидкая ткань, состоящая из жид? кой части - плазмы (55%) и взвешенных в ней клеточных элементов (45%) - эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.
В организме взрослого человека содержится около пяти литров крови, что составляет 6-8% от массы тела.
Находясь в непрерывной циркуляции, кровь выполняет следующие функции: 1) разносит по организму питательные вещества, воду, минеральные соли, витамины; 2) уносит от органов продукты распада и доставляет их к органам выделения; 3) участвует в газообмене, транспортирует кислород и углекислый газ; 4) поддерживает постоянную температуру тела: нагреваясь в органах с высоким обменом веществ (мышцы* печень), кровь переносит тепло к другим органам и коже, через котор590 происходит теплоотдача; 5) переносит гормоны, метаболиты (продукты обмена веществ), осуществляя гуморальную регуляцию функций.
Кровь выполняет защитную функцию, обеспечивая жидкостный (вьй работку антител) и клеточный иммунитет (фагоцитоз). К защитной функции относится также свертывание крови. •
Физико-химические свойства крови. Относительная плотность цельной крови 1,050-1,060 г/см3, эритроцитов 1,090 г/см3, плазмы 1,025-1,035 г/см3. Вязкость крови около 5,0; вязкость плазмы 1,7-2,2 (по отношению к вязкости воды, которая принимается за 1). Осмотическое давление крови равно 7,6 атм. В основном, оно создается солями, 60% его приходится на долю NaCl. На долю белков приходится всего 0,03-0,04 атм., или 25-30 мм рт. ст. Белки создают, главным образом, онкотическое давление. Это давление составляет 25-30 мм рт. ст. Осмотическое давление обеспечивает распределение воды между тканями и клетками. Онкотическое давление является фактором, способствующим переходу воды из тканей в кровяное русло.
В крови поддерживается постоянство реакции. Кровь имеет слабощелочную среду (рН 7,36-7,42). Это достигается за счет буферных систем крови (бикарбонатный, фосфатный, белковый и гемоглобиновый буферы), которые могут связывать гидроксильные и водородные ионы и тем самым поддерживать реакцию крови постоянной.
Плазма крови. Плазма крови представляет собой сложную смесь белков, аминокислот, углеводов, жиров, солей, гормонов, ферментов, антител, растворенных газов, продуктов распада белка (мочевина, мочевая кислота, креатинин). Основными компонентами плазмы являются вода (90-92%), белки (7-8%), глюкоза (0,1%), соли (0,9%). Белки плазмы крови делятся на альбумины, глобулины (альфа, бета, гамма) и фибриноген. Он участвует в процессе свертывания крови.
Содержание глюкозы в крови составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Глюкоза является основным источником энергии для клеток организма.
В состав минеральных веществ плазмы входят соли NaCl, KC1, СаС12, NaHCO3, NaH2PO4 и др.
Форменные элементы крови. Эритроциты. Основная функция эритроцитов - перенос кислорода и углекислого газа. Эритроциты имеют форму двояковогнутых дисков и лишены ядра. Их диаметр 7-8 мкм, а толщина 1-2 мкм. В крови мужчины эритроцитов 4-510|2/л (4-5 млн. в 1 мкл), в крови женщины - 3,9-4,7-10|2/л (3,9-4,7 млн. в 1 мкл). Эритроциты образуются в костном мозге. Время циркуляции в крови составляет около 120 суток, после чего они разрушаются в селезенке и в печени. В эритроцитах содержится белок гемоглобин, состоящий из белковой и небелковой частей. Белковая часть (глобин) сострит из четырех субъединиц - двух альфа-цепей и двух бета-цепей. Небелковая часть (гем) содержит двухвалентное железо. В норме содержание гемоглобина у мужчин 130-150 г/л, у женщин 120-140 г/л. Гемоглобин образует в капиллярах легких непрочное соединение с кислородом – оксигемоглобин. Оксигемоглобин, отдавший кислород, называется восстановленным или дезоксигемоглобином. Кроме того, в венозной крови содержится нестойкое соединение гемоглобина с углекислым газом – карбгемоглобин. Гемоглобин может входить в соединения с другими газами, например, угарным, образуя карбоксигемоглобин. Гемоглобин, приведенный в соприкосновение с окислителями (перманганат калия, анилин и др.), образует метгемоглобин. При этом происходит окисление железа и переход его в трехвалентную форму. При уменьшении количества гемоглобина и эритроцитов в крови возникает анемия.
Лейкоциты. Ядерные клетки размером 8-10 мкм способны к самостоятельным движениям. В крови здорового человека содержится лейкоцитов 4,0-9,0-109/„ (4000-9000 в 1 мкл). Увеличение количества лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом, а уменьшение - лейкопенией. Различают пять видов лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты. Процентное соотношение различных видов
лейкоцитов в крови называется лейкоцитарной формулой. У здорового человека содержится 1-6% палочкоядерных нейтрофилов, 47-72% сегментоядерных нейтрофилов, 0,5-5% эозинофилов, 0-1% базофилов, 19-37% лимфоцитов, 3-11% моноцитов. При ряде заболеваний изменяется процентное содержание отдельных видов лейкоцитов. Образуются лейкоциты в красном костном мозге, лимфатических узлах, селезенке, тимусе. Продолжительность жизни лейкоцитов - от нескольких часов до двадцати суток, а лимфоцитов - 20 лет и более. Основная функция лимфоцитов - защитная. Они способны поглощать токсины, чужеродные тела, бактерии. И.И. Мечников назвал явление поглощения и разрушения лейкоцитами микроорганизмов и чужеродных тел фагоцитозом, а сами лейкоциты - фагоцитами. Помимо функций фагоцитоза лейкоциты вырабатывают белки - антитела.
Тромбоциты. Это безъядерные клетки диаметром 2-5 мкм. Количество тромбоцитов в крови составляет 180-320-109/л (180-320 тыс. в 1 мкл). Они образуются в красном костном мозге. Продолжительность жизни -5-11 дней. Основная функция тромбоцитов - участие в процессах свертывания крови.
Свертывание крови. Это важнейший защитный механизм, предохраняющий организм от кровопотерь. Он представляет собой цепь реакций, в результате которых растворенный в плазме фибриноген превращается в нерастворимый фибрин. На этот процесс влияют 13 факторов свертывания крови, но наиболее важны четыре: фибриноген, протромбин, тромбопластин и ионы Са2+. При повреждении сосудов разрушаются тромбоциты и тканевые клетки, в результате чего, высвобождается неактивный тромбопластин; Под влиянием факторов свертывания крови и Са2+ образуется активный тромбопластин, при участии которого белок плазмы крови протромбин переходит в тромбин. Тромбин катализирует переход фибриногена в фибрин. Образующийся при этом сгусток, состоящий из нитей фибрина и клеток крови, закупоривает сосуды, что препятствует дальнейшей кровопотере. Кровь начинает свертываться через 3-4 минуты после повреждения тканей.
Наряду со свертывающейся системой существует и противосвертывающаяся. К ней относят белок фибринолизин, растворяющий в сосудах сгустки фибрина.
Группы крови. При переливании небольших доз крови от донора реципиенту необходимо учитывать группы крови. Известна система AB0, включающая четыре группы крови. В крови имеются особые белковые вещества: в эритроцитах агглютиногены (А, В), в плазме - агглютинины (альфа и бета).
В I группе присутствуют альфа- и бета-агглютинины, во II группе - агглютиноген А и агглютинин бета, в III группе - агглютиноген В и агглютинин альфа, в IV группе – А и В -агглютиногены.
Агглютинация (склеивание эритроцитов) и гемолиз (разрушение эритроцитов) происходят в том случае, если встречаются одноименные агглютиногены и агглютинины - альфа и А, бета и В. На основании это го правила кровь I группы, не содержащая агглютиногенов, может быть перелита людям с любой группой крови, поэтому людей с кровью I группы называют универсальными донорами. Кровь II группы может быть перелита людям с кровью II и IV групп, кровь III группы - людям с кровью III и IV групп, а кровь IV группы - только людям с кровью IV группы. Людей с IV группой крови называют универсальными реципиентами. В настоящее время предпочитают переливать одногрупповую кровь и в небольших дозах.
В эритроцитах большинства людей (85%) имеется еще резус-фактор (Rh-фактор). Такая кровь называется резус-положительной (Rh+). Кровь, в которой отсутствует резус-фактор, называется резус-отрицательной (Rh-). Резус-фактор учитывают в клинической практике при переливании крови.
Иммунитет. Основоположником учения об иммунитете является Э. Дженнер, который в восемнадцатом веке опытным путем нашел способ предупреждения заболевания натуральной оспой. И.И. Мечников сформулировал клеточную теорию иммунитета и открыл защитную роль фагоцитоза.
Иммунитет - биологическая защита организма от генетически чужеродных клеток ч веществ, поступающих в организм извне или образующихся в нем, т.е. антигенов. Антигенами могут быть микробы, вирусы, раковые клетки. К органам иммунитета относятся: вилочковая железа (тимус), красный костный мозг, селезенка, лимфатические узлы, лимфоидная ткань органов пищеварения. Различают естественный иммунитет, вырабатываемый самим организмом, и искусственный, возникающий при введении в организм специальных веществ.
Естественный иммунитет может быть врожденным и приобретенным. В первом случае организм получает иммунные тела от матери через плаценту или с материнским молоком. Во втором случае эти антитела в организме образуются после перенесенного заболевания.
Искусственный иммунитет может быть активным и пассивным. Активный иммунитет вырабатывается при введении в организм вакцины, содержащей ослабленные или убитые возбудители заболеваний или их токсины. Такой иммунитет сохраняется долго. Пассивный иммунитет возникает при введении в организм лечебной сыворотки с уже готовыми антителами. Такой иммунитет сохраняется недолго - 4-6 недель.
В процессе эволюции у позвоночных, в том числе и у человека, сформировались две системы иммунитета - клеточная и гуморальная. Разделение функций иммунитета на клеточный и гуморальный связано с существованием Т- и В-лимфоцитов. Благодаря Т-лимфоцитам происходит клеточная иммунная защита организма. Гуморальный иммунитет создается В-лимфоцитами. В основе гуморального иммунитета лежит реакция антиген - антитело.
Дата добавления: 2015-03-04 | Просмотры: 966 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|