АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гонартроз (остеоартроз коленного сустава)

Прочитайте:
  1. B. реактивті синовитпен гонартроз
  2. VI. Частота, клиника, диагностика повреждения менисков коленного сустава.
  3. Анализ тонуса четырехглавой мышцы бедра после реализации коленного рефлекса.
  4. Артродез коленного сустава.
  5. Артропластика коленного сустава.
  6. Артротомия коленного сустава.
  7. АСЕПТИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ (СИНОВИТ) КОЛЕННОГО СУСТАВА (GONITIS ASEPTICA)
  8. БУРСИТЫ В ОБЛАСТИ КОЛЕННОГО СУСТАВА
  9. Вопрос № 49 ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ (остеоартроз)
  10. Вопрос № 9 ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕНИСКОВ КОЛЕННОГО СУСТАВА

По частоте занимает второе место. Среди всех заболеваний коленного сустава составляет 53%. В отличие от коксартроза, гонартроз протекает более легко: III-й стадии достигает только 15-17% всех болеющих, у половины из них процесс задерживается на 1-й ст. развития. Даже в тяжелых случаях редко приводит к полной потере трудоспособности.

Заболевание развивается постепенно, без острого начала: больных беспокоит чувство дискомфорта в суставе. Периодически появляющиеся боли в суставе характеризуются небольшой интенсивностью особенно после сна и длительного сидения - «стартовые боли». Они быстро проходят после начала ходьбы, но усиливаются при ходьбе по неровной дороге, по лестнице, при ношении тяжести. Объем движений не нарушен. Иногда первыми признаками заболевания являются хруст в суставе при движении и «приходяще-уходящие боли», быстрая утомляемость мышц. Этим характеризуется I стадия гонартроза.

Во II-й стадии болевой синдром несколько меняется: кроме «стартовых болей» больных беспокоят боли после длительного пребывания на ногах, длительной ходьбы. Эти боли успокаиваются или исчезают полностью после длительного ночного отдыха. В этот период течения болезни больные отмечают постепенное нарастающее ограничение движений в суставе, хруст при движении, заметную гипотрофию мышц, т.к. при ходьбе больной щадит больную ногу из-за болевого синдрома.

III-я стадия характеризуется постоянными болями в суставе, иногда становятся острыми, нередко возникает блокада сустава: нога «застывает» в каком-то положении, и активные сгибательно-разгибательные движения в суставе невозможны. Выявляется умеренная сгибательныя контрактура, щадящая хромота, гипотрофия мышц бедра и голени, нередко больные ходят с помощью трости. Нередко появляются признаки синовита: выпот в суставе, ухудшение общего состояния, ограничение движений, повышение температуры тела, ускоренное СОЭ.

Динамика рентгенологических признаков деформирующего гонартроза такая же, как и коксартроза: сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, остеофиты, кистозная перестройка в эпифизах суставных поверхностей, соответственно стадии развития.

В зависимости от преимущественной локализации дегенеративно-дистрофического процесса выделяют 4 формы гонартроза:

- варусный гонартроз с преимущественным поражением внутреннего отдела коленного сустава (ведущий симптомокомплекс - варусная деформация нижней конечности с вершиной в области коленного сустава;

- вальгусный гонартроз с преимущественным поражением наружного отдела (вальгусная деформация);

- остеоартроз пателло-феморального сочленения;

- гонартроз с поражением всех отделов сустава.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 624 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)