АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛАССИФИКАЦИЯ ТРАВМ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ

I. Повреждения твердых тканей зуба или пульпы (переломы).
1. Перелом в области эмали.
2. Перелом в области эмаль-дентин без повреждения пульпы.
3. Перелом в области эмаль-дентин с повреждением пульпы.
4. Сложный перелом коронка-корень (косой или вертикальный) с и без повреждения пульпы.
5. Перелом корня.
II. Повреждения периодонта (вывихи).
6. Ушиб.
7. Подвывих.
8. Частичный вывих.
9. Полный вывих.

ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ
Перелом коронки в области эмали: полость зуба не вскрыта. Линия перелома закрывается стеклоиономерным цементом или компомером, возможно последующее покрытие композитами. Диспансерное наблюдение.

Перелом в области эмаль-дентин без повреждения пульпы: Наложение кальций-содержащего материала (по показаниям), затем стеклоиономер или компомер, возможно последующее покрытие композитами. Диспансерное наблюдение.

Перелом в области эмаль-дентин с повреждением пульпы: При вскрытой полости зуба проводится: витальная ампутация или витальная экстирпация (у контактных детей под анестезией) или девитальная экстирпация. Диспансерное наблюдение.

Сложный перелом коронка-корень: молочный зуб удаляется.

Перелом корня: в молочных зубах встречается редко из-за высокой эластичности кости.

- Если перелом в верхушечной трети корня - назначается щадящая диета, диспансерное наблюдение.

- Если перелом в средней трети корня со смещением или в коронковой трети корня - зуб удаляется. В некоторых случаях допустимо удалить коронковый фрагмент корня, а апикальный оставить, чтобы не травмировать зачаток постоянного зуба во время удаления. В дальнейшем оставшийся фрагмент корня подвергается резорбции или выдвигается.

- При переломе в средней трети корня без смещения возможно сохранение зуба и диспансерное наблюдение.

Ушиб: Лечения не требует.

Подвывих: Цвет коронки зуба и твердые ткани без патологических изменений. Перкуссия болезненна. Подвижность зуба I-II степени. Лечение:

- При смещении зуба – репозиция, щадящая диета, диспансеризации.

- При значительном смещении или выраженной подвижности – удаление зуба.

Частичный вывих: При незначительном вколачивании (интрузивный вывих) или выдвижении (экструзивный вывих) – назначается щадящее питание, диспансерное наблюдение.

- При значительном вколачивании или выдвижении зуб удаляется.

Полный вывих: Молочные зубы реплантации не подлежат.

Таким образом, главной задачей в лечении травм молочных зубов является: сохранение развития зачатков постоянных зубов.

ОСЛОЖНЕНИЯ ТРАВМ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ

I. Осложнения у молочных зубов.

• Окрашивание коронки.
• Облитерация корневого канала.
• Пульпит.
• Периодонтит.
• Одонтогенный абсцесс.
• Резорбция корня.
• Анкилоз молочного зуба.
• Неправильное положение молочного зуба.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 520 | Нарушение авторских прав