АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дополнительное системное лечение

Все зубы:

• Доксициклин, при необходимости пенициллин в течение 7-10 дней.

Авторы указывают, что необходимость назначения антибиотика минимум на 7 дней связана с антирезорбционными свойствами тетрациклина (доксициклина). Пенициллин (амоксициллин) способствует реваскурялизации пульпы у зубов с несформированным корнем. При этом указывается опасность назначения тетрациклина детям курсом более 7 дней из-за возможности окрашивания зубов.

Варианты заживления после реплантации.

Благоприятное заживление заканчивается в течение 4-5 месяцев после реплантации:

1. Между поверхностью корня и альвеолярной костью образуется соединительная ткань, из которой затем образуется здоровый периодонт.

2. Приостановившаяся поверхностная резорбция корня: имеются мелкие участки повреждения корня, трудно выявляемые рентгенологически.

3. Прогрессирующая воспалительная резорбция корня: происходит некроз цемента корня и наружного дентина, что в дальнейшем приводит к полной воспалительной резорбции корня: на рентгенограмме видны зоны деструкции (просветления) вдоль его наружной стенки.

4. Заместительная резорбция: воспалительный процесс вокруг корня в стадии стойкой ремиссии. Резорбция корня осуществляется одонтокластами, резорбированный участок замещается костной тканью. Возникает дентоальвеолярный анкилоз. На рентгенограмме при этом выявляется отсутствие периодонтальной щели и участки затемнения по контуру корня зуба.

5. Комбинация прогрессирующей воспалительной резорбции корня с заместительной резорбцией на различных участках корня.

Многообразие травм зубов требует от врача точного документирования всех этапов обследования и лечения больного, высоко квалифицированной интерпретации полученных данных. Необходимо длительное диспансерное наблюдение за травмированным зубом, который может считаться спасенным только после многолетних положительных данных наблюдения.

II. ТРАВМА МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ

Травмы молочных зубов наиболее часто встречаются в возрасте 1-3 лет. Чаще повреждаются верхние центральные резцы (70-80%), верхние боковые резцы (10-20%), нижние молочные резцы (1-6%). Молочные клыки и моляры повреждаются редко. Самый распространенный вид травмы - вывихи зубов, что обусловлено высокой эластичностью альвеолярной кости ребенка.

Из методов обследования у маленького ребенка наиболее информативными являются:

осмотр, пальпация, определение подвижности зубов, рентгенография (в случае “принудительной” рентгенографии предпочтительна окклюзионная рентгенограмма (в прикус).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 470 | Нарушение авторских прав