АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛАСС VIII. Полный вывих зуба

Прочитайте:
  1. A- I классу
  2. A- Классический
  3. CЕАР-классификация.
  4. D.при вывихах необходимо вначале придать конечности естественное положение, а затем иммобилизировать шиной Крамера
  5. DSM — система классификации Американской психиатрической ассоциации
  6. I. Врожденный вывих бедра
  7. I. Классификация и определения
  8. I. Определение, классификация, этиология и
  9. I. Учение о неврозах как проблема. К вопросу о дефинициях и классификации невротических расстройств.
  10. II. Клинико-морфологическая классификация острого панкреатита.

Поражение: Разрыв пульпы, разрыв периодонта, потеря зуба, повреждение кости альвеолы.
Осмотр: Отсутствие зуба (из-за его выпадения в результате травмы) или зуб удерживается только круговой связкой.
Лечение:

Успех реплантации вывихнутого зуба зависит от:

1. продолжительности нахождения зуба вне альвеолы

2. условий хранения зуба

3. степени инфицированности полости рта и корня зуба.

От этих факторов зависит возможность регенерации клеток периодонта, пульпы, цемента.
При травме следует немедленно доставить больного к специалисту-стоматологу.

Вывихнутый зуб (зубы) следует как можно быстрее поместить в среду для хранения, которой может служить:

• Среда для клеточных культур, питательная клеточная среда, среда для хранения органов. Существуют специальные боксы для хранения зубов, выпускаемые в Германии и ряде других стран, содержащие питательные клеточные культуры (напр. Dentosafe - фирмы Medice Iserlohn).
• Физиологический раствор поваренной соли.
• Молоко - свежее, холодное.
• Слюна.
• Водопроводная вода. Обладая гипотоническими свойствами, не является благоприятной средой для хранения зубов.

Необратимые изменения в периодонте, цементе корня зуба наступают при сухом хранении зуба уже через 1 час после травмы.

Пациенты чаще обращаются в более поздние сроки, поэтому чаще применяют следующие этапы лечения:
• Осмотр зуба на наличие кариеса, целостность корня.
• Помещение зуба в физиологический раствор, смывание с его поверхности загрязнений.
• Удаление остатков мягких тканей с поверхности корня.
• Эндодонтическое лечение (экстраоральное) зуба, пломбирование корневого канала.
• Помещение зуба в раствор антибиотиков на 5-10 минут.
• Ревизия лунки, удаление сформировавшегося сгустка крови, при переломе альвеолярной стенки - репозиция отломков или удаление
осколков.
• Реплантация зуба.
• Шинирование зуба эджуайз-техникой на 4-8 недель.
• Общая антибиотикотерапия (по показаниям) в течение 7-10 дней.
• Диспансерное наблюдение под контролем рентгенограмм. Наблюдается состояние корня, периапикальных тканей.

R. Weiger, M. Kalwitzki, C. Lost предлагают следующую тактику лечения вывихнутых зубов в зависимости от способа и продолжительности хранения вывихнутого зуба и степени сформированности его корня:

I. Сухое или влажное хранение менее 15-20 минут или хранение в среде для клеточных культур до 24 часов.

А) Зубы с полностью или почти сформированным корнем:

• Реплантация и шинирование в течение 7-10 дней.
• Эндодонтическое лечение через 7-10 дней после реплантации с введением гидроксида кальция минимум на 1 неделю.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 564 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)