АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов

1.Выявление устьев каналов проводится с помощью:

1) бора

2) римера

3) корневой иглы

4) зонда

5) развертывание

2. Мышьяковистая (быстродействующая) паста для некротизации пульпы однокоренных зубах накладывается на:

1) 3 часа

2) 24 часа

3) 48 часов

4) 72 часа

5) 1 неделя

3. Полное сохранение пульпы зуба проводится при:

1) глубоком кариесе

2)остром ячейковом пульпите

3)остром диффузном пульпите

4)острому периодонтите

5)хроническому периодонтите

4. Одонтотропные средства в лечебных прокладках:

1) глюкокортикоиды

2)гидроокись кальция

3)гипохлорит натрия

4)хлоргексидин

5)антибиотики

5.Обработку пломбы со стеклоиономерного цемента нужно проводить через:

1. 6 часов

2. 12 часов

3. 18 часов

4. 24 часа

5. 48 часов

6. Метод приветственной ампутации пульпы применяют в:

1) клыках верхней челюсти

2)резцах

3)молярах

4)премолярах

5)резцах нижней челюсти

7. Метод приветственной ампутации показан в случае:

1) острого ячейкового пульпита

2)хронического гангренозного пульпита

3) острого диффузного пульпита

4)хронического гангренозного пульпита

5) обострение хронического пульпита

8. Удаление пульпы (приветственное, девитальное) показанное при:

1) острых формах пульпита

2)хроническом фиброзном пульпите

3) хроническом гангренозном пульпите

4)хроническом гипертрофическом пульпите

5)всех формах пульпита

9.Частота обращаемости больных с пульпитом:

1) 15-25%

2)28-30%

3) 38-40%

4)48-50%

5) 55-60%

10. Основой соверменных композитов есть:

1) эпоксидная смола

2)поліакрилова кислота

3)ортофосфорная кислота

4)БИСГМА

5)ортофосфорная кислота

В) Структура содержания темы:

Под травмой (повреждением) понимают внезапное воздействие на организм ребенка какого-либо фактора внешней среды, нарушающего анатомическую целостность тканей и протекающих в них физиологические процессы.

В зависимости от причин и обстоятельств возникновения повреждений различают следующие виды детского травматизма:

1. родовой

2. бытовой

3. улично-транспортный и нетраспортный

4. спортивный

5. учебно-производственный

У детей наиболее часто встречается бытовая травма. Причинами травм являются падение, удар, ранения различными предметами.

I. ТРАВМА ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ
Каждый стоматолог, наблюдающий травму зубов, должен представлять свои задачи:
1.Оценка общего состояния больного после травмы
2.Диагностика травмы зубов
3.Оказание квалифицированной медицинской помощи
4.Четкое оформление документации, регистрация данных анамнеза и обследования, характера проведенных лечебных мероприятий (пациент может быть застрахован или обратится в суд).

1. ОЦЕНКА ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО
Необходимо выяснить, нет ли повреждения головного мозга в результате травмы. Признаками сотрясения головного мозга являются: потеря сознания или амнезия, сонливость, рвота, сильная головная боль. Признаками более тяжелого повреждения могут быть:

-кровотечение из носа, ушей

- одностороннее расширение зрачка

- нарушение речи, восприятия.

При наличии этих симптомов больной должен быть немедленно госпитализирован в специализированную клинику.

2. ДИАГНОСТИКА ТРАВМЫ ЗУБОВ

Диагностика травмы зубов включает следующие этапы:
1. Сбор анамнеза
2. Клинические методы исследования: осмотр, пальпация, перкуссия, термодиагностика, контроль окклюзии
3. Дополнительные методы исследования: электроодонтодиагностика, рентгенологическое исследование.

При наличии современного оборудования: проведение доплерографии, радиовизиографии и других методов, позволяющих произвести разностороннюю, точную и полную диагностику.

При сборе анамнеза выясняется: когда (время) произошла травма, обстоятельства травмы, жалобы сразу после травмы и в настоящее время, к какому специалисту обращались, срок между травмой и обращением к врачу, какая помощь была оказана, если утрачен постоянный зуб - где его искать, если зуб найден - как его хранили.

Клинические методы исследования.
При осмотре врач должен определить:

1. степень повреждения: наличие трещин твердых тканей зуба, отлома, его уровень, смещение зуба, перелом альвеолы, нарушение окклюзии, повреждение окружающих тканей.
2. изменение цвета зуба (розовый, коричневый, серый) происходит в результате разрыва сосудисто-нервного пучка и внутрипульпарного кровоизлияния, проникновения эритроцитов в дентинные канальцы и их распада. Изменение цвета коронки наступает также при некрозе пульпы зуба.
3. подвижность зуба и его фрагментов (I степень - вестибуло-оральная подвижность, II степень - вестибуло-оральная и медио-дистальная, III степень - вестибуло-оральная, медио-дистальная и вертикальная). Пальпацией также определяется возможность перелома альвеолярного отростка.
4. перкуссия проводится вертикальная и горизонтальная (осторожно) причинного и рядом стоящих зубов.
5. термодиагностика осуществляется по показаниям. Особенно она важна и целесообразна после исчезновения острых симптомов.

Нарушение окклюзии вследствие травмы наблюдается при смещении зубов, кроме альвеолярного отростка, переломе челюсти.

Дополнительные методы исследования.
1. Электроодонтологическое исследование (ЭОД):

проводится при первом посещении и в последующие.

При первом посещении электровозбудимость пульпы обычно резко снижена из-за ее отека, сотрясения, повреждения.

Кроме того, в несформированных постоянных зубах значение ЭОД выше, чем в зубах со сформированными корнями.

Поэтому, целесообразно, для оценки состояния пульпы провести сравнительную ЭОД травмированного и не травмированного зубов.

В остром периоде при снижении электровозбудимости пульпы мы не рекомендуется сразу идти на депульпирование зуба. Необходимо наблюдение и повторное регулярное определение ЭОД.

При отсутствии разрыва сосудисто-нервного пучка, электровозбудимость пульпы имеет положительную тенденцию к восстановлению или восстанавливается примерно через 2 недели.

2. Рентгенологическое исследования при травме зубов обязательно.

По данным рентгенограммы определяется:

- положение зуба

- стадия формирования корня

- его целостность

- топография линии перелома коронки, корня

- состояние ростковой зоны периодонта и т.д.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 857 | Нарушение авторских прав