Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов
1.Выявление устьев каналов проводится с помощью:
1) бора
2) римера
3) корневой иглы
4) зонда
5) развертывание
2. Мышьяковистая (быстродействующая) паста для некротизации пульпы однокоренных зубах накладывается на:
1) 3 часа
2) 24 часа
3) 48 часов
4) 72 часа
5) 1 неделя
3. Полное сохранение пульпы зуба проводится при:
1) глубоком кариесе
2)остром ячейковом пульпите
3)остром диффузном пульпите
4)острому периодонтите
5)хроническому периодонтите
4. Одонтотропные средства в лечебных прокладках:
1) глюкокортикоиды
2)гидроокись кальция
3)гипохлорит натрия
4)хлоргексидин
5)антибиотики
5.Обработку пломбы со стеклоиономерного цемента нужно проводить через:
1. 6 часов
2. 12 часов
3. 18 часов
4. 24 часа
5. 48 часов
6. Метод приветственной ампутации пульпы применяют в:
1) клыках верхней челюсти
2)резцах
3)молярах
4)премолярах
5)резцах нижней челюсти
7. Метод приветственной ампутации показан в случае:
1) острого ячейкового пульпита
2)хронического гангренозного пульпита
3) острого диффузного пульпита
4)хронического гангренозного пульпита
5) обострение хронического пульпита
8. Удаление пульпы (приветственное, девитальное) показанное при:
1) острых формах пульпита
2)хроническом фиброзном пульпите
3) хроническом гангренозном пульпите
4)хроническом гипертрофическом пульпите
5)всех формах пульпита
9.Частота обращаемости больных с пульпитом:
1) 15-25%
2)28-30%
3) 38-40%
4)48-50%
5) 55-60%
10. Основой соверменных композитов есть:
1) эпоксидная смола
2)поліакрилова кислота
3)ортофосфорная кислота
4)БИСГМА
5)ортофосфорная кислота
В) Структура содержания темы:
Под травмой (повреждением) понимают внезапное воздействие на организм ребенка какого-либо фактора внешней среды, нарушающего анатомическую целостность тканей и протекающих в них физиологические процессы.
В зависимости от причин и обстоятельств возникновения повреждений различают следующие виды детского травматизма:
1. родовой
2. бытовой
3. улично-транспортный и нетраспортный
4. спортивный
5. учебно-производственный
У детей наиболее часто встречается бытовая травма. Причинами травм являются падение, удар, ранения различными предметами.
I. ТРАВМА ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ Каждый стоматолог, наблюдающий травму зубов, должен представлять свои задачи: 1.Оценка общего состояния больного после травмы 2.Диагностика травмы зубов 3.Оказание квалифицированной медицинской помощи 4.Четкое оформление документации, регистрация данных анамнеза и обследования, характера проведенных лечебных мероприятий (пациент может быть застрахован или обратится в суд).
1. ОЦЕНКА ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО Необходимо выяснить, нет ли повреждения головного мозга в результате травмы. Признаками сотрясения головного мозга являются: потеря сознания или амнезия, сонливость, рвота, сильная головная боль. Признаками более тяжелого повреждения могут быть:
-кровотечение из носа, ушей
- одностороннее расширение зрачка
- нарушение речи, восприятия.
При наличии этих симптомов больной должен быть немедленно госпитализирован в специализированную клинику.
2. ДИАГНОСТИКА ТРАВМЫ ЗУБОВ
Диагностика травмы зубов включает следующие этапы: 1. Сбор анамнеза 2. Клинические методы исследования: осмотр, пальпация, перкуссия, термодиагностика, контроль окклюзии 3. Дополнительные методы исследования: электроодонтодиагностика, рентгенологическое исследование.
При наличии современного оборудования: проведение доплерографии, радиовизиографии и других методов, позволяющих произвести разностороннюю, точную и полную диагностику.
При сборе анамнеза выясняется: когда (время) произошла травма, обстоятельства травмы, жалобы сразу после травмы и в настоящее время, к какому специалисту обращались, срок между травмой и обращением к врачу, какая помощь была оказана, если утрачен постоянный зуб - где его искать, если зуб найден - как его хранили.
Клинические методы исследования. При осмотре врач должен определить:
1. степень повреждения: наличие трещин твердых тканей зуба, отлома, его уровень, смещение зуба, перелом альвеолы, нарушение окклюзии, повреждение окружающих тканей. 2. изменение цвета зуба (розовый, коричневый, серый) происходит в результате разрыва сосудисто-нервного пучка и внутрипульпарного кровоизлияния, проникновения эритроцитов в дентинные канальцы и их распада. Изменение цвета коронки наступает также при некрозе пульпы зуба. 3. подвижность зуба и его фрагментов (I степень - вестибуло-оральная подвижность, II степень - вестибуло-оральная и медио-дистальная, III степень - вестибуло-оральная, медио-дистальная и вертикальная). Пальпацией также определяется возможность перелома альвеолярного отростка. 4. перкуссия проводится вертикальная и горизонтальная (осторожно) причинного и рядом стоящих зубов. 5. термодиагностика осуществляется по показаниям. Особенно она важна и целесообразна после исчезновения острых симптомов.
Нарушение окклюзии вследствие травмы наблюдается при смещении зубов, кроме альвеолярного отростка, переломе челюсти.
Дополнительные методы исследования. 1. Электроодонтологическое исследование (ЭОД):
проводится при первом посещении и в последующие.
При первом посещении электровозбудимость пульпы обычно резко снижена из-за ее отека, сотрясения, повреждения.
Кроме того, в несформированных постоянных зубах значение ЭОД выше, чем в зубах со сформированными корнями.
Поэтому, целесообразно, для оценки состояния пульпы провести сравнительную ЭОД травмированного и не травмированного зубов.
В остром периоде при снижении электровозбудимости пульпы мы не рекомендуется сразу идти на депульпирование зуба. Необходимо наблюдение и повторное регулярное определение ЭОД.
При отсутствии разрыва сосудисто-нервного пучка, электровозбудимость пульпы имеет положительную тенденцию к восстановлению или восстанавливается примерно через 2 недели. 2. Рентгенологическое исследования при травме зубов обязательно.
По данным рентгенограммы определяется:
- положение зуба
- стадия формирования корня
- его целостность
- топография линии перелома коронки, корня
- состояние ростковой зоны периодонта и т.д.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 789 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|