АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Вопрос. Механизмы гемостаза: сосудисто-тромбоцитарный и коагуляционный. Роль противосвертывающей и фибринолитической систем

Прочитайте:
  1. II. Кальциевые механизмы
  2. II.Механорецепторные механизмы регуляции. Легочно-вагусная регуляция дыхания
  3. III. Сердечная недостаточность, понятие, формы, патофизиологические механизмы развития
  4. L. Механизмы терморегуляции человека
  5. XII. Хроническая форма сердечная недостаточность, понятие, причины, механизмы развития
  6. Адаптация анализаторов, её механизмы
  7. Адаптация, её стадии, общие физиологические механизмы. Долговременная адаптация к мышечной деятельности её проявление в состоянии покоя, при стандартных и предельных нагрузках.
  8. Адгезивные системы композитов. Назначение, механизмы взаимодействия с тканями зуба.
  9. Аденовирусы, морфология, культуральные, биологические свойства, серологическая классификация. Механизмы патогенеза, лабораторная диагностика аденовирусных инфекций.
  10. Алиментарное ожирение, этиопатогенетические механизмы, клинико-эпидемиологические особенности, лечение и профилактика.

ГЕМОСТАЗ

Остановка движения крови по кровеносному сосуду, т.е. остановка кровотечения. Различают 2 механизма остановки:

1) Сосудисто-тромбоцитарный (микроциркуляторный гемостаз) - способен самостоятельно за несколько минут остановить кровотечение из наиболее часто травмирующихся мелких сосудов с низким кровяным давлением.

Слагается из 2 процессов:

  1. Сосудистый спазм, приводящий к временной остановке или к изменению кровотечения.
  2. Образование уплотнения, сокращение тромбоцитарной пробки, приводящей к полной остановке кровотечения.

2) Коагуляционный (свертывание крови) - обеспечивает прекращение кровопотери, при повреждении довольно крупных сосудов мышечного типа. В кровеносном русле находится 2 системы в состоянии равновесия:

1. СВЕРТЫВАЮЩАЯ – к ней относят фермент – тромбопластин и протромбин, которые вырабатываются в печени в присутствии витамина К. Кроме того, нужен белок фибриноген, а также ионы кальция. К данной системе всего относится 13 факторов, содержащихся в плазме и 3 фактора находящихся в тромбоцитах. Эти вещества свертывающие. Называются КООГУЛЯТОРЫ.

2. ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩАЯ (АНТИКООГУЛЯНТЫ) Антитромбопластин, антитромбин, фибринолизин, гепарин.

ФАЗЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ

При травме тромбоциты устремляются к краям раны, в результате они разрушаются и из них выходит:

  1. Неактивный тромбопластин – ионы Са 2+ факторы свертывания плазмы и тромбоцитов действуют на него, в результате он превращается в активный тромбопластин.
  2. Активный тромбопластин ионы Са2+ и др. факторы свертывания действуют на протромбин, превращая его к концу фазы в тромбин.
  3. Образование тромба. Тромбин, ионы Са2+ и др. факторы действуют на белок фибриноген превращая его в фибрин.

ФИБРИН – длинные белковые нити, свернутые в клубок, в просвет которого оседают форменные элементы крови и образуется сгусток красного цвета. Это и есть тромб, который закрывает края раны.

Капиллярное кровотечение должно остановиться за 3-5 мин, венозное - за 5-10 мин. Если кровотечение не останавливается, это может указывать на низкое количество тромбоцитов, а также на наследственное заболевание – ГЕМОФИЛИЮ, по наследству передают женщины, а болеют мужчины.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 3680 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)