 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Симптомы альгодисменореиГлавным симптомом альгодисменореи, безусловно, являются болезненные месячные, в основном в первые дни менструации. Однако, есть и другие симптомы: головная боль, тошнота, рвота, нарушения сна и т.д. Практические все авторы сходятся на том, что дисменорею следует делить на первичную и вторичную. 1. Первичная дисменорея, как правило, встречается в молодом возрасте, чаще всего сразу же при установлении месячных или через 1-1,5 после этого. Для этого состояние характерны: • Боль внизу живота – болезненность, как правило резкая, начинается в первый день цикла. Боль сильная, порой нестерпимая, может отдавать в спину, в ноги. • Церебральные нарушения – нарушение сна, головные боли, обмороки. • Диспепсические жалобы – тошнота, рвота, диарея. Две последние жалобы говорят в пользу простагландиновой теории возникновения болей, так как повышение ПГ может способствовать описанным жалобам и вне месячных. При осмотре патологии органов не обнаруживается. Часто у пациенток начинается «предменструальный синдром» - ожидание наступления болезненных месячных. Он может осложнить диагностику и лечение. 2. Вторичная дисменорея: данные боли связаны с каким-либо заболеванием. Перечень гинекологических заболеваний, при котором возможно возникновение альгодисменореи, огромен. Перечислим лишь основные причины: • Эндометриоз – частая причина болезненных месячных; кроме боли во время менструации обращает на себя внимание нерегулярность менструального цикла, мажущие темно коричневого цвета выделения из наружных половых путей до месячных и сразу после них; при осмотре может обнаруживаться образование в малом тазу, возможно на шейке. • Опухоли яичников. • Варикозное расширение вен таза и вен тазовых органов – частая причина недиагностированных тазовых болей. • Миома матки – возможно при субмукозной миоме. • Воспалительные процессы в малом тазу. • Инфекционные поражения (гонорея и т.д.). • Применение ВМС (внутриматочной спирали) не содержащих прогестерон – повышается уровень простагландинов, приводящий к болям. • Спаечный процесс в малом тазу. • Травмы. • Пороки развития – дисменорея возникает чаще при пороках, затрудняющих отток крови из полости матки (дополнительный замкнутый рог матки). Чаще всего выявляется в молодом возрасте у пациенток с первичной формой. Лечение оперативное. Основными симптомами вторичной дисменореи являются: • Сильные боли внизу живота, истощающие больную. • Бессонница, головные боли, утомляемость, вплоть до потери трудоспособности. • Извращение вкуса, диспепсические жалобы. • Частое мочеиспускание. • Отеки. Эти симптомы возникают в первые дни менструаций, продолжаться могут все дни и даже переходить на начало нового цикла. Необходимо также разделить боли по степени их выраженности: 1. Легкая (I степень дисменореи) - боли выражены слабо, однако встречаются при каждом цикле, женщина не принимает обезболивающее. 2. Умеренная (II степень) - боли всегда, когда менструация; более сильные, однако снимающиеся приемом медикаментозных препаратов; возможно появление других симптомов дисменореи или же симптомов основного заболевания. 3. Тяжелая (III степень) - выраженная боль, прием лекарств не помогает пациентке, ярко выражены другие симптомы. Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 419 | Нарушение авторских прав |