 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
БеременностиПлан 1. Определение понятий невынашивание и недонашивание беременности, привычное невынашивание. 2. Новая характеристика перинатального периода по новым данным ВОЗ. 3. Классификация причин невынашивания. 4. Клиника и лечение раннего выкидыша. 5. Лечение угрожающих преждевременных родов и ведение преждевременных родов. 6. Определение понятий пролонгированная и переношенная беременность. 7. Диагностика переношенной беременности. 8. Тактика ведения и родоразрешение при переношенной беременности.
Невынашиванием беременности называется прерывание её в сроки от момента зачатия до 37 недель беременности (259 дней) 10-25 %. Ранние выкидыши - от 0 до 14 нед. Поздние выкидыши - от 15 до 21 нед. Преждевременные роды - с 22 нед. (154 дн.) до 37 нед. (259 дн.). Недонашивание беременности - это прерывание её в сроки от 28 нед. (196 дн.) до 37 нед. (259 дн.); от 22 - 28 недель (154-196 дн.), от 500 г до 1000 г, которые родились живыми и пережили перинатальный период (168 ч.) называют продукт зачатия (плод). Репродуктивные потери
В репродуктивные потери включаются: 1) искусственные аборты; 2) выкидыши; 3) внематочная беременность. Привычное невынашивание - при прерывании беременности подряд 2 раза и более. Проблемы при невынашивании: 1) физические; 2) психические; 3) эмоциональные; 4) социальные. Причины невынашивания крайне разнообразны, и их можно подразделить на 6 больших групп. I. Медико-биологические факторы (материнские): 1) генетический; 2) эндокринный; 3) инфекционные заболевания; 4) иммунологические; 5) аномалии развития гениталий, ИЦН, травмы физические или психические, опухоли; 6) гестозы, патология беременности, неправильные положения и прикрепления плаценты. II. Плодовый фактор: 1) генетические причины; 2) эндокринные; 3) инфекционные заболевания; 4) неинфекционные заболевания (ЗВРП, гипотрофия); 5) многоплодие. III. Мужской фактор: 1) генетические причины; 2) нейроэндокринные причины; 3) психогенная патология спермы; 4) инфекционные заболевания. IV. Средовые факторы: 1) Климат; 2) окружающая среда; 3) особенности почвы, воды, радиация, работа на ЭВМ. V. Этнографические факторы: 1) национальность; 2) возраст. VI. Социально-экономические факторы: 1) условия жизни; 2) профессиональные вредности; 3) интоксикация (алкоголь, табак). При самопроизвольных выкидышах до 40% причина не выявляется. При выкидышах до 6 недель в 70-75% выявляются генетические нарушения (хромосомные аномалии). В 10-15% случаев - невынашивание эндокринного генеза.
В нашем стационаре перинатальная смертность составила за 1996 г 19 ‰, а за 2006 год – 4,7 ‰. Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 710 | Нарушение авторских прав |