АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Функция внешнего дыхания. Вентиляционная недостаточность (ВН) наблюдается часто

Вентиляционная недостаточность (ВН) наблюдается часто. При однодолевых процесса ВН 1 – 2 ст. отмечается у 75% больных, ВН 3 ст. у 10% больных с поражением двух долей одного легкого и у половины больных с двусторонними процессами. При ВН 1 – 2 ст. преобладают обструктивные, а при 3 ст. рестриктивные и комбинированные нарушения. Постоянная гипоксемия свойственная лишь малой части детей с двусторонним процессом, что объясняет редкость развития при ХП изменений концевых фаланг пальцев.

Лечение:

Терапия должна быть этапной, индивидуальной, в зависимости от периода болезни, частоты обострения сопутствующих заболеваний.

Направления в лечении:

1. Улучшение дренажной функции бронхиального дерева.

2. Борьба с инфекцией.

3. Восстановление нарушений реактивности организма, местной (легочной) резистентности.

В период обострения:

1. режим – постельный, полупостельный

2. питание - увеличить количество белка (мясо, творог), жиров (сливочное, растительное масло, рыбий жир), (обратить внимание на сопутствующие заболевания ребенка).

Антибактериальная терапия по чувствительности флоры: синтетические пенициллины, цефалоспорины I – III поколения, макролиды, можно и аэрозоли растений: чеснока, ромашки, зверобоя.

Муколитическая терапия: АЦЦ, 2% раствор йодистого калия, амброксол, мукопронт, бромгексин.

Бронхоскопическая санация – ее можно применять при нарушении оттока мокроты и стойком сохранении гнойного эндобронхита. Методика состоит из отсасывания мокроты из бронхов и их промывания физ.раствором или другими растворами.

Физиотерапия: применяется при обострении хронической пневмонии:

- микроволны

- индуктотермия

- лазеротерапия

- электрофорез с кальцием, медью, йодом

- грязелечение

Лечебная физкультура – позиционный дренаж и вибрационный массаж грудной клетки. Дренаж проводится в положении Квинке (головой вниз с поднятой тазовой областью) в течение 5 – 10 мин., когда больной производит кашлевые движения. Это положение обеспечивает отток секрета из наиболее часто поражаемых базальных сегментов легких. Дренаж проводится в период ремиссии и обострения. Детям с ХП показаны ЛФК в полном объеме, а также контролируемые занятия спортом, что улучшает их физическую и умственную способность.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 970 | Нарушение авторских прав