АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Критерии оценки тяжести приступа бронхиальной астмы у детей

Прочитайте:
  1. Cимптомы бронхиальной астмы
  2. Ds:внебольничная, правостороння нижнедол (плевро)пневмония, средней степени тяжести.
  3. II стадия ХОБЛ - средней тяжести
  4. II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней
  5. III б. Критерии оценки
  6. III б. Критерии оценки
  7. III б. Критерии оценки
  8. III б. Критерии оценки
  9. III б. Критерии оценки
  10. III б. Критерии оценки

 

Признаки Легкий Среднетяжелый Тяжелый Угроза остановки дыхания (status asthmaticus)
Физическая активность Сохранена Ограничена Вынужденное положение Отсутствует
Разговорная речь Сохранена Ограничена; произносят отдельные фразы Речь затруднена Отсутствует
Сфера сознания Иногда возбуждение Возбуждение Возбуждение, испуг, «дыхательная паника» Спутанность созна ния, гипоксическая или гипоксически-гиперкапническая кома
Частота дыхания* Дыхание учащенное Выраженная экспираторная одышка Резко выраженная экспираторная одышка Тахипноэ или брадипноэ
Участие вспо могательной мускулатуры, втяжение яремной ямки Нерезко выражено Выражено Резко выражено Парадоксальное торакоабдоминаль-ное дыхание
Свистящее дыхание Отмечается обычно в конце выдоха Выражено Резко выражено «Немое легкое», отсутствие дыха-тельных шумов
Частота пульса* Увеличена Увеличена Резко увеличена Брадикардия
FEV1, PTF* в % нормы или лучших значений больного Более 80% 60 - 80% Менее 60% от нормы  
РаО2 Нормальные значения Более 60 мм рт.ст. Менее 60 мм рт.ст.  
РаСО2 Менее 45 мм рт.ст. Менее 45мм рт.ст. Более 45 мм рт. ст.  
* Частота дыхания, пульса, FEV1, PEF необходимо определять повторно в процессе терапии

 

Осложнения БА:

- Асфиксическое состояние

- Острая сердечная недостаточность

- Ателектаз

- Спонтанный пневмоторакс

- Медиастинальная и подкожная эмфиземы

- Неврологические расстройства

- Деформация грудной клетки

 

План обследования:

1. общий анализ крови

2. общий анализ мочи

3. биохимический анализ крови

4. анализ крови на ЦИК

5. анализ крови на общий JgE

6. ЭКГ

7. Иммунограмма

8. Функциональные легочные тесты

9. Спирография

10. Пикфлоуметрия

11. Анализ мокроты

12. Мазок из носовых ходов на эозинофилию

13. Скарификационные кожные пробы с аллергенами (вне обострения)

14. Типоспецифические Jg E

 

Дифференциальный диагноз БА:

1. острый облитерирующий бронхиолит

2. инородное тело бронхов

3. хроническая пневмония

4. круп

5. коклюш

6. муковисцидоз

7. сердечная астма

8. экзогенный аллергический альвеолит

9. синдром Леффлера

При проведении дифференциального диагноза следует учитывать механизм обструкции.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)