АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Абсорбционная (всасывательная) функция

Наличие десмосом, – тесных контактов между соседними энтероцитами, – делает апикальную поверхность их мембраны сплошной всасывательной поверхностью ворсинок кишечника, а трехмерный гликокаликс многократно увеличивает ее. Кроме того, ворсинки имеют хорошо развитую сеть кровеносных и лимфатических сосудов, в которые и поступают всосавшиеся вещества.

Особенности кровоснабжения ворсинок заключаются в том, что артериальный приток к ворсинке и венозный отток из ворсинок происходят в противоположных направлениях. Поэтому большое количество кислорода крови диффундирует из артериол в прилегающие венулы, не достигая полностью кончиков ворсинок, что в норме не сказывается на их функциональной активности. Однако, при патологическом процессе, когда происходит снижение кровотока в пищеварительной системе за счет перераспределения крови в организме (например, при сосудистом шоке), дефицит кислорода на кончиках ворсинок может привести к ишемии и разрушению кончика или даже всей ворсинки, что приводит к значительному снижению всасывательной способности кишечника.

Механизмы всасывания Всасывание питательных веществ происходит в виде мономеров, мелкие размеры которых позволяют им проходить внутрь энтероцита через его апикальную мембрану, а затем в кровеносный (продукты гидролиза белков и углеводов) и лимфатический (продукты гидролиза жиров) сосуды. Механизмы всасывания представлены как активным, так и пассивным транспортом. Транспорт наиболее крупных молекул происходит путем эндоцитоза: фагоцитоза (поглощение энтероцитом твердых частиц) и пиноцитоза (поглощение капелек жидкости).

Рис. 6. Топография всасывания веществ в пищеварительном тракте

Однако некоторые непищевые субстраты (многофункциональные белки материнского молока, витамины, ферменты, иммунные факторы) транзитом проходят через энтероцит в кровь и такой вид транспорта называется трансцитозом. Часть веществ всасывается, проходя через внеклеточное пространство путем персорбции.

Всасывание микромолекул происходит путем диффузии (в том числе облегченной), осмоса и фильтрации, которые являются пассивными видами транспорта, так как осуществляются по градиенту концентраций и без затрат энергии (рис. 7).

Рис. 7. Механизмы всасывания питательных веществ

Поскольку далеко не всегда концентрация питательных веществ в крови ниже, чем в полости кишки и энтероците, многие вещества абсорбируются путем активного транспорта («про запас») с затратами энергии и с помощью переносчиков. Часто имеет место сопряженный вторично активный транспорт нескольких веществ, например, с транспортом натрия, что уменьшает энергетические затраты.

Способствует всасыванию сокращение ворсинок и микроворсинок, движения которых регулируются подслизистым нервным сплетением и гормоном вилликинином, запускающим и поддерживающим сокращения ворсинок. Повреждение слизистой оболочки (десквамация ворсинок и воспаление) может приводить к нарушению всасывания – мальабсорбции, – а неабсорбированные вещества при этом могут вызывать осмотическую диарею. В медицинской практике применяют некоторые неабсорбируемые вещества в качестве слабительных средств при запорах.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1152 | Нарушение авторских прав