АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профилизация знаний

Педиатрия и гериатрия. Специалисту по семейной медицине необходимы знания об особенностях функционирования отделов пищеварения в различные периоды онтогенеза. После рождения основным типом питания является лактотрофный. Молочное вскармливание обеспечивает растущий организм ребенка необходимым пластическим и энергетическим материалом. С молоком матери поступают витамины, ферменты, минеральные вещества, множество защитных факторов. С 5-6-го месяца к материнскому молоку добавляется прикорм. Процессы последовательного перехода от одного типа питания к другому определяются этапностью формирования системы пищеварения и механизмов её регуляции.

Акт сосания формируется у ребенка сразу после рождения, в отличие от взрослого новорожденный не может жевать. Полностью сформированными этапы жевания и образования пищевого комка становятся к 3-х летнему возрасту. Слюна новорожденного служит главным образом для создания герметичности между соском и губами при сосании. Ферментативная активность слюны невелика и повышается в течение первых двух лет, так, например, амилаза слюны новорожденного составляет примерно 1/3 активности амилазы взрослых. Ведущее значение для регуляции слюноотделения играют рефлексы с рецепторов языка и слизистой оболочки рта. Условный слюноотделительный рефлекс формируется в течение первого года жизни ребенка.

При старении наблюдаются трофические изменения в полости рта. Уменьшается объем слюнных желез и продукция слюны, что приводит к появлению сухости во рту, трещин на губах и языке. Снижается активность амилазы. Вследствие атрофии сосочков языка уменьшается вкусовая чувствительность, особенно к сладкому. При старении развивается гипотрофия костей лицевого черепа (нарушается прикус), снижается сократимость мимической и жевательной мускулатуры. Зубы имеют различную степень стертости, их количество уменьшается. Все это приводит к ухудшению откусывания и жевания пищи. Возникает затруднение глотания как результат возрастных изменений ствола мозга, удлинения и некоторого искривления пищевода, атрофии глотательной мускулатуры и секреторного эпителия. Снижение тонуса пищеводного сфинктера может приводить к рефлюксу.

Стоматология. Одной из важнейших проблем практической стоматологии остается восстановление зубочелюстного аппарата, предназначенного для измельчения пищи и подготовки к ее дальнейшему перевариванию. Знание физиологических механизмов формирования пищевого комка необходимо для выработки тактики стоматолога в процессе восстановления нарушенных функций ротовой полости. Патологические процессы, развивающиеся в полости рта, могут способствовать возникновению некоторых заболеваний внутренних органов, вызывать различные осложнения. Так, патологическая подвижность и потеря зубов приводят к неполноценной обработке пищи в полости рта, что в первую очередь отражается на состоянии моторной и секреторной деятельности желудка и кишечника. С другой стороны специалист-стоматолог должен помнить, что патологические процессы, развившиеся в различных отделах пищеварительного тракта, в свою очередь, могут отражаться на состоянии слизистой полости рта. Эта взаимосвязь осуществляется посредством анатомических, физиологических, гуморальных связей различных органов пищеварительной системы и её начального отдела – полости рта.

Фармакология. Врачу необходимо помнить, что ряд лекарственных веществ обладают побочным эффектом, проявляющемся в изменении секреции слюнных желез. Так, при назначении неизбирательных М-холинолитиков (атропин и его аналоги) за счет уменьшения секреции слюны может наблюдаться сухость во рту.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 670 | Нарушение авторских прав