АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Всасывание различных веществ
Углеводы всасываются в виде моносахаридов и небольшого количества дисахаридов; полисахариды и большая часть дисахаридов практически не всасываются. Интенсивность всасывания моносахаридов различна. Всасывание манозы, ксилозы и арабинозы осуществляется преимущественно путем простой диффузии, фруктозы – облегченной. Всасывание же большинства других моносахаридов происходит за счет активного транспорта. Легче всего всасываются глюкоза и галактоза. Через апикальную мембрану энтероцита они поступают в его цитозоль посредством активного транспорта с помощью находящихся в мембранах микроворсинок переносчиков, которые способны связывать глюкозу и Na+ и транспортировать их. Глюкоза, накапливаясь в энтероците, создает градиент концентрации, в соответствии с которым, то есть пассивно, через базальную мембрану она поступает в кровь.
Большая часть моносахаридов, всосавшихся в кровеносные сосуды кишечных ворсинок, попадает с потоком крови через воротную вену в печень. Небольшое количество (~10%) моносахаридов поступает по лимфатическим сосудам в венозную систему. В печени значительная часть всосавшейся глюкозы превращается в гликоген.
На всасывание сахаров влияют диета, многие факторы внешней среды, концентрация глюкозы в крови. Парасимпатические нервные волокна усиливают, а симпатические тормозят транспорт углеводов из тонкой кишки. Всасывание глюкозы усиливается гормонами надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, а также серотонином, ацетилхолином. Тормозит всасывание глюкозы соматостатин, в меньшей мере – гистамин.
Натуральные липиды пищи (триацилглицеролы) представляют собой жиры или масла, часть из которых может всасываться в ЖКТ без предварительного гидролиза. Непременным условием такого всасывания является их предварительное эмульгирование и небольшой размер частичек жира (не более 0,5 мкм). Именно поэтому этот процесс происходит в ДПК и проксимальной части тощей кишки, то есть в отделах, близких к месту поступления эмульгатора жиров – желчи.
Основная часть жиров всасывается в виде продуктов их ферментативного гидролиза: хорошо растворимых в воде жирных кислот, диглицеридов и моноглицеридов. При этом в полости тонкой кишки моноглицериды и жирные кислоты с участием солей желчных кислот, фосфолипидов и холестерина образуют мицеллы, которые проникают в энтероциты, где происходит ресинтез с образованием триглицеридов. Из них, а также из холестерина, фософолипидов и глобулинов образуются мельчайшие жировые частички – хиломикроны, большая часть которых поступает в лимфатический сосуд.
Скорость всасывания жиров зависит от степени их эмульгирования и гидролиза, а также состояния нервной и эндокринной систем. Парасимпатические влияния, гормоны щитовидной железы, коркового вещества надпочечников и гипофиза, секретин и ХЦК-ПЗ усиливают всасывание жиров.
Всасывание белков осуществляется в виде аминокислот. Основным механизмом всасывания является активный транспорт с помощью переносчиков и ионов натрия. Попадая по воротной системе в печень, аминокислоты подвергаются трансформации, но большая их часть используется для построения собственных белков организма. Интенсивность всасывания аминокислот зависит от возраста (более активна в молодом возрасте), уровня белкового обмена в организме, содержания в крови свободных аминокислот и ряда других факторов, от нервных и гуморальных влияний.
Жирорастворимые витамины (А, D, E, K) всасываются сопряжено с жирами. Водорастворимые витамины абсорбируются различными механизмами; витамин С и рибофлавин, например, путем диффузии.
В тонком кишечнике происходит всасывание основных количеств воды и электролитов, преимущественно в его верхних отделах.
Всасывание воды происходит путем осмоса. Решающая роль в этом принадлежит ионам, особенно Na+, а также сахарам и аминокислотам. Скорость всасывания воды изменяется в зависимости от гидратированности организма. Гастрин, секретин, ХЦК-ПЗ, ВИП, бомбезин, серотонин замедляют всасывание воды.
Всасывание Na+ осуществляется как через кишечные эпителиоциты, так и по межклеточным каналам. Кроме вторично-активного транспорта (сопряженного с глюкозой и аминокислотами), поступление Na+ в эпителиоцит может происходить пассивно по электрохимическому градиенту. Усиливают всасывание Na+ гормоны гипофиза и надпочечников, угнетают – гастрин, секретин и ХЦК-ПЗ. Всасывание CI-сопряжено с транспортом Na+. Всасывание К+ происходит с помощью механизмов как пассивного, так и активного транспорта, который сопряжен с переносом Na+ в базолатеральных мембранах эпителиоцитов.
Двузарядные ионы (кальций, магний, железо) в пищеварительном тракте всасываются активно и очень медленно. Всасывание Са2+ совершается с участием переносчиков, активируется желчными кислотами и витамином D, соком ПЖ, Na+, некоторыми аминокислотами. При недостатке или избытке Са2+ в организме его всасывание изменяется, в чем большую роль играют гормоны щитовидной, паращитовидной желез, гипофиза и надпочечников.
Невсосавшиеся в тонком кишечнике пищевые остатки, объем которых за сутки составляет в среднем 1,5-2 л, через илеоцекальный сфинктер порционно переходят в толстую кишку.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 645 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 |
|