АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профилизация знаний. Педиатрия и гериатрия. Желудок новорожденных имеет следующие структурно-функциональные особенности: емкость 5-10 мл

Педиатрия и гериатрия. Желудок новорожденных имеет следующие структурно-функциональные особенности: емкость 5-10 мл, которая постепенно увеличивается к концу первого года до 250-300 мл. Рост массы желудка связан с переходом на смешанное питание, и он продолжается в течение периодов раннего (от года до 3 лет) и первого (3-7 лет) детства. Относительно малая поверхность слизистой желудка новорожденных связана с тем, что в период молочного вскармливания этот отдел пищеварительной системы играет не только роль центрального органа пищеварения, но и важную роль в обеспечении организма младенца иммунореактивными белками, поступающими с молоком матери. Малая относительная поверхность слизистой желудка уменьшает риск денатурации и гидролиза иммунных веществ, необходимых на этой стадии онтогенеза ребенку, организм которого еще не способен их вырабатывать. Дифференцировка главных и обкладочных гландулоцитов происходит еще в период внутриутробного развития. Причем главные клетки начинают функционировать раньше обкладочных: пепсиногены появляются раньше, чем соляная кислота. У новорожденных кислотность в желудке до первого кормления колеблется от 4,0 до 6,5, что говорит об отсутствии свободной соляной кислоты, которая появляется только при первом кормлении. После него величина кислотности становится 1,5-2,5. Интенсивность секреции HCl зависит от типа питания – перевод на искусственное вскармливание увеличивает кислотность сока в 2-4 раза. В первые месяцы жизни HCl образуется в небольшом количестве, возрастая к концу первого года жизни, достигая уровня взрослых лишь к 7-12 годам. С возрастом увеличивается и плотность желез на поверхности слизистой. Ферментативная активность сока зависит от типа питания: в первые месяцы практически не расщепляются растительные белки и белки мяса. Частота перистальтических сокращений у новорожденных детей составляет 2-4 в минуту, постепенно увеличиваясь в течение первых 3-х лет жизни, устанавливаясь на стабильных величинах к 7-ми годам.

В пожилом возрасте протеолитическая активность ферментов желудка снижается. Имеет место атрофия слизистой, снижается моторная функция.

Стоматология. Необходимым условием нормального функционирования желудка является сохранность зубочелюстной области, которая обеспечивает эффективное пережевывание пищи и формирование пищевого комка. В связи с этим при протезировании необходимо учитывать, что неправильно подобранные зубные протезы или имплантанты могут вызвать не только нарушение артикуляции, но и серьезные функциональные изменения в процессах пищеварения, в том числе и в желудке.

Фармакология. Знание физиологических механизмов процессов пищеварения в желудке необходимо для обоснованного назначения фармакологических препаратов. Так, широкое применение в клинике нашли лекарственные средства, тормозящие секрецию желудочных желез (схема 7).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 602 | Нарушение авторских прав