АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Функции печени

Анатомическое положение печени на пути крови, несущей питательные и иные вещества от пищеварительного тракта к тканям, обусловливает, прежде всего, барьерную функцию этого органа. Она подразумевает обезвреживание токсичных соединений, поступивших с пищей либо образовавшихся в кишечнике за счет деятельности его микрофлоры, лекарств и др. Химические вещества обезвреживаются путем их ферментативного окисления, восстановления, метилирования, ацетилирования, гидролиза (1-я фаза) и последующей конъюгации с рядом веществ (глюкуроновой, серной и уксусной кислотами, глицином, таурином и др. – 2-я фаза). Не все вещества обезвреживаются в две фазы: некоторые – в одну, или без изменений выводятся в составе желчи и мочи, особенно растворимые конъюгаты. Нейтрализация токсичного аммиака, – продукта белкового распада, – происходит за счет образования мочевины и креатинина. Микроорганизмы обезвреживаются в основном путем фагоцитоза и их последующего лизиса.

Совокупность этих сложных механизмов позволяет говорить о дезинтоксикационной функции печени. В связи с интенсивным химическим загрязнением окружающей среды следует иметь ввиду, что некоторые из синтезированных химических соединений (например, агрохимикаты) распадаются в печени на еще более токсичные метаболиты.

Печень является важным обменным органом. В ней синтезируются белки крови (весь фибриноген, 95% альбуминов, 85% глобулинов), происходят дезаминирование и переаминирование аминокислот, образование мочевины, глутамина, креатина, а также, при наличии витамина К, факторов свертывания крови, фибринолиза и антикоагулянтов (I, II, V, VII, IX, X, XII, XIII, антитромбина, антиплазмина).

Печень участвует в обмене липидов: в их гидролизе и всасывании, синтезе триглицеридов, фосфолипидов, холестерина, желчных кислот, липопротеидов, ацетоновых тел, окислении триглицеридов.

Большую роль печень играет в обмене углеводов: здесь осуществляются процессы гликогенеза, гликогенолиза, включение в обмен глюкозы, галактозы и фруктозы, образование глюкуроновой кислоты.

Печень принимает участие в инактивации ряда гормонов (глюкокортикоиды, альдостерон, андрогены, эстрогены, инсулин, глюкагон, ряд гастроинтестинальных гормонов) и биогенных аминов (гистамин, серотонин, катехоламины).

Печень участвует в разрушении эритроцитов, деградации гема с последующим образованием билирубина.

Важна роль печени в обмене витаминов, особенно жирорастворимых (A, D, Е, К), всасывание которых в кишечнике происходит с участием желчи. Ряд витаминов депонируется в печени и высвобождается по мере их метаболической потребности (A, D, К, С, РР).

В результате рассмотренных выше процессов осуществляется и экскреторная функция печени, которая заключается в выделении из крови в составе желчи большого числа веществ, обычно трансформированных в печени, что позволяет говорить о гомеостатической функции этого органа.

Печень является депонирующим органом для крови и лимфы; здесь накапливаются микроэлементы (железо, медь, марганец, кобальт, молибден и др.), гликоген и др.

Печень участвует в иммунопоэзе и иммунологических реакциях: благодаря макрофагам, – клеткам Купфера, – осуществляет антибактериальную защиту.

Собственно пищеварительная функция печени представлена образованием (холерез) и выделением (холекинез) желчи, которая играет большую роль в процессах пищеварения в кишечнике, что выражается в осуществлении следующих функций:

– желчь эмульгирует жиры, увеличивая поверхность, на которой осуществляется их гидролиз липазой;

– растворяет продукты гидролиза липидов, способствует их всасыванию и ресинтезу триглицеридов в энтероцитах;

– повышает активность панкреатических и кишечных ферментов, особенно липазы;

– желчь способна прекращать действие желудочного сока за счет снижения кислотности желудочного содержимого, поступившего в ДПК, и инактивации пепсина;

– способствует всасыванию из кишечника жирорастворимых витаминов, холестерина, аминокислот и солей кальция;

– выступает в качестве регулятора пищеварительных процессов: стимулирует желчеобразование, желчевыделение, моторную и секреторную деятельность тонкой кишки, пролиферацию и слущивание эпителиоцитов (энтероцитов);

– обладает бактериостатическими свойствами (защитная функция).

При выключении желчи из пищеварения нарушается процесс переваривания и всасывания жиров.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 546 | Нарушение авторских прав