АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Схема 5. Фазы желудочной секреции и их регуляция
Фаза
| Стимулятор
| Путь
| Медиатор и БАВ
| Мозговая
| Вид, запах пищи, прием пищи, уровень утилизации глюкозы мозгом
| Рефлекс n. vagus
n. vagus – гастрин
| Ацетилхолин
Гастрин
| Желудочная
| Растяжение желудка, кальций, аминокислоты, пептиды
| Ваго-вагальный рефлекс, интрамуральные рефлексы, инкреция гастрина и гистамина
| Ацетилхолин, гастрин
Гастрин
Гистамин
| Кишечная
| Растяжение кишечника, HCl, аминокислоты и пептиды
| Инкреция в кровь гормонов кишечника, эффект действия аминокислот
| Энтерогастрон, аминокислоты пищи
| Сложнорефлекторная включает в себя условно- и безусловно-рефлекторную стимуляцию желудочной секреции, которая происходит в результате возбуждения рецепторов органов чувств (вид, запах пищи, обстановка, сопутствующая ее приему) и рецепторов ротовой полости соответственно. В этом случае роль пускового фактора играет в основном нервная регуляция – парасимпатические влияния, которые также непосредственно стимулируют продукцию гормона гастрина G-клетками пилорического отдела желудка и гистамина. Секреция в эту фазу легко может затормозиться неблагоприятной обстановкой. Это происходит в результате активации симпатической нервной системы.
Желудочная фаза характеризуется усилением секреции в результате раздражения рецепторов желудка поступающей в него пищей. Она реализуется за счет влияния блуждающего нерва, метасимпатической нервной системы и гуморальных факторов: гастрина и гистамина (схема 6). Секреция гастрина в эту фазу обеспечивается как прямым вагальным влиянием, так и в результате механического и химического раздражения рецепторов пилорического отдела желудка. Химическими стимуляторами секреции гастрина являются продукты гидролиза белков, экстрактивные вещества (мясной бульон), капустный сок, алкоголь.
В свою очередь гастрин стимулирует высвобождение гистамина из тучных клеток слизистой желудка, что приводит к активации обкладочных клеток и выделению большого количества сока высокой кислотности. Повышенная секреция соляной кислоты на фоне разрушения слизисто-бикарбонатного барьера приводит к воспалению слизистой оболочки желудка (гастрит) и даже к образованию язвы.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 893 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 |
|