АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ГКС это ЛС базисной терапии при БА, применяются для купирования приступа удушья и для профилактики приступов

Прочитайте:
  1. I ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
  2. II. Дифференцировка типа боли и выбор обезболивающей терапии
  3. II. ПОХОДЫ К АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ
  4. II. Средства базисной противовоспалительной терапии
  5. III. 1. Основные формы работы активной логопсихотерапии
  6. III. 2. Метод символотерапии
  7. III. 4. Метод групповой библиотерапии
  8. V.1.1. Клинические сценарии профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку
  9. V1:Основные направления профилактики стоматологических заболеваний
  10. VI Условное деление терапии.

Побочное действие ГКС:

(при коротких курсах не развиваются)

1 «стероидная» язва желудка (запивать альмагелем)

2 «стероидный» диабет (контроль сахара в крови)

3 гипертония (контроль АД)

4 отеки из-за задержки натрия и воды, а калий выводится (прием препаратов калия)

5 ожирение по типу Иценко-Кушинга (стрии, лунообразное лицо, полные плечи, худые конечности)

6 остеопороз (контроль кальция крови)

7 угревая сыпь (асnе), оволосение

8 угнетение иммунитета

9 депрессия бессонница

10 нарушение менструального цикла

11 синдром отмены (ухудшение в течение болезни, возврат симптомов т.к. надпочечники не восстановили суточный ритм выработки ГКС)

Неингаляционные ГКС:

ПРЕДНИЗОЛОН: таб. 5 мг принимают по схеме. Отменяют по убывающей, чтобы свои надпочечники восстановили их суточную выработку. Амп. по 25 мг и 30 мг В/В или В/М, в ампульном виде действуют 4 часа, таблетированная форма действует 24 часа.

1 ампула по дозировке = 1 таблетке.

Метипред - таб./флак. Их перерасчет идет на преднизолон:

Дексаметазон - таб./амп. 1табл. любого ГКС = 1 табл.

преднизолона.

Гидрокортизон - суспензия

Триамцинолон (полькортолон)- таб.

Прием таблеток идет по схеме—max дозу принимают с утра, т.к. вечерний прием подавляет утреннюю активность собственных стероидов (это 6-8 часов утра). БА, требующая постоянного приема ГКС, называется гормонозависимой (стероидозависимой).

Ингаляционные ГКС (ИГКС) – патогенетическое противоаллергическое (противовоспалительное) действие. У них нет того побочного системного действия, как у неингаляционных.

Будесонид (бенакорт, пульмикорт) есть порошковые формы, циклохалер,

Беклометазон (бекломет, бекотид) дискхалер, аэрозоли и растворы для

Фликсотид небулайзера. Приём 2 раза в сутки.

Для профилактики кандидоза полости рта (т.к. ГКС угнетают иммунитет) и для удобства стариков и детей применяется насадка на баллончик ДАИ - спейсер (крупнодисперсные капли осядут не в ротовой полости, а на стенках спейсера). После ингаляции ИГКС прополоскать рот водой - профилактика кандидоза.

Осложнения от порошковых форм ДПИ (пудр) - дисфония.

Есть комбинированные формы β2 агонисты + ГКС:ф

Серетид ( мультидиск - порошок для ингаляций)

Симбикорт (турбухалер - порошок для ингаляций)

SMART (единый ингалятор: будесонид и формотерол)


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 667 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)