АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Режим дозирования ингаляционных глюкокортикостероидов у детей в зависимости от возраста и тяжести течения бронхиальной астмы
Возраст ребенка
| Течение пер-систирующей астмы
| Режим дозирования
| Фликсотид
| Бекламетазон
| Будесонид
| 6міс – 4 ро-ки
| Среднетяжелое
| 50 мкг х 1-2 разы
| 50 мкг х 4 разы
| -
| Тяжелое
| 50 мкг х 3 разы
| 50 мкг х 4 разы
| -
| 4-7 лет
| Среднетяжелое
| 50 мкг х 3 разы
| 50 мкг х 4 разы
|
| Тяжелое
| 50 мкг х 4 разы
| 100 мкг х3 разы
| 200мкг х 2 разы
| 8-11 лет
| Среднетяжелое
| 50 мкг х 4 разы
| 100мкгх3 ра-зи
| 200мкг х 2 разы
| Тяжелое
| 125 мкг х 2-3 разы
| 100 мкг х 4 разы
| 200мкг х 4 разы
| 12- 15 лет
| Среднетяжелое
| 125 мкг х 2-3 разы
| 150 мкг х 3 разы
| 200мкг х 3 разы
| Тяжелое
| 125 мкг х 4 разы
| 150 мкг х 4 разы и боль-ше
| 200мкг х 4 разы и боль-ше
|
У детей школьного возраста с и нтермитирующим течением бронхиальной астмы (І степень) противорецидивная терапия проводится кромогликатом натрия (5 мг 4 разы в день), а в случае недостаточной эффективности - 40 мг на сутки (2 вдоха 4 разы в день) сроком не менее 6 недель с постепенным снижением ее за счет уменьшения количества приемов при достижении контроля за течением болезни. При легкой астме в качестве монотерапии могут быть использованы антилейкотриеновые препараты (монтелукаст >2 годов в дозе 4-5 мг один раз на день, у больных старшего школьного возраста 5-10 мг сутками, зафирлукаст используется у детей старше 7 лет в дозе 10 мг на день). При астме физической нагрузки полезным может быть назначение салметеролу (1-2 вдоха - 25-50 мкг на сутки).
Лечение персистирующей легкой астмы (степень ІІ) у больных возрастом старше 6-7 лет начинают из назначения высших доз кромоглікатів. Если такая терапия неэффективна в течение 6-8 недель назначают ИГКС в низких дозах. В случае возникновения ночных приступов терапию дополняют назначением ингаляционных В2-агонистов длительного действия и теофиллина, или антилейкотриеновых препаратов.
Лечение персистирующей среднетяжелой астмы (степень ІІІ) у детей школьного возраста проводится средними и высокими дозами ИГКС, однако лучшим является применение средних доз в комбинации с ингаляционными Я2-агонис-тами длительного действия. Преимущество имеет назначение препарата СЕРЕТИД Евохалер 25/50 по 2 вдохи 2 разы в сутки, или Серетид Дискус 50/100 по 1 вдоху 2 разы.
Альтернативными препаратами могут быть теофиллин замедленного высвобождения и антилейкотриеновые препараты.
Лечение персистуючої тяжелой астмы (степень ИУ) у детей школьного возраста проводится высокими дозами ИГКС, однако лучшим является применение препарата Серетид Евохалер 25/125 по 2 вдохи 2 разы, или Серетид Дискус 50/250 по 1 вдоху 2 разы.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 428 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|