 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Материалы методического обеспечения занятия5.1. ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ У больного после амбулаторного обследования установлен предварительный диагноз - рак гортани. Какие первоочередные исследования необходимо произвести. А. Компьютерная томография гортани Опухоль занимает среднюю треть правой голосовой складки. Подвижность обеих половин гортани - в полном объеме. Диагностирован отдаленный метастаз в легких. Классифицируйте данную опухоль по TNM. А. T1N0M0 При обследовании больного установлено, что опухоль занимает левую голосовую складку. Последняя ограничена в подвижности. Слева определяется увеличенный, подвижный лимфатический узел. Отдаленные метастазы не выявлены. Классифицируйте опухоль? А. T1N0M0 Опухоль занимает переднюю треть правой голосовой складки, распространяясь на переднюю комиссуру и левую голосовую складку. Подвижность обеих половин гортани - в полном объеме. Регионарные и отдаленные метастазы не обнаружены. Классифицируйте данную опухоль по TNM. +А. T1N0M0 5.Опухоль занимает передние отделы гортани. При пальпации гортани определяется болезненный, спаянный с кожей инфильтрат в области "киля" щитовидного хряща. Регионарные и отдаленные метастазы не обнаружены. Классифицируйте данную опухоль по TNM. А. T1N0M0 6.Больной с., 63 поступил в клинику с жалобами на боль в глотке справа, усиливающаяся при глотании и иррадиирующая в правое ухо. Болеет на протяжении 7-ми месяцев. Фарингоскопия: Зев ассиметричен. Справа определяется бугристое образование поражающее небную миндалину, в центре опухоли глубокая язва с неровными краями и с распадом.На шее с обеих сторон пальпируются увеличенные, плотные подвижные лимфоузлы больше 2,5 см. Ваш предварительный диагноз? Какие первоочередные исследования необходимо произвести. А. Фарингоскопия Больной 53 лет, поступил в клинику с жалобами на охриплость, затруднение дыхания при физической нагрузке. При ларингоскопии: бугристая опухоль занимает правую половину гортани. При попытке выполнить биопсию новообразования усиливается стеноз. Ваша тактика? А. ларинготомия со срочным патгистологическим исследованием У больного при ларингоскопии бугристая белесоватая опухоль занимает свободную часть надгортанника. Подвижность половин гортани сохранена. Гистологически верифицирован плоскоклеточный рак гортани. Какова Ваша хирургическая тактика? А. вертикальная резекция гортани Больной жалуется на выраженную головную боль, боль в левом ухе, кровотечение из уха. Болеет на протяжении 8-ми месяцев. При отоскопии выявлен бугристый инфильтрат обтурирующий слуховой канал с наличием кровянисто-некротических масс с неприятным запахом. При попытке произвести туалет и ревизию открылось умеренное кровотечение. Предварительный диагноз-рак среднего уха? Какие первоочередные исследования необходимо произвести. А. Компьютерная томография височной области У больного длительное время лечившегося по поводу хронического гиперпластического ринита, частых носовых кровотечений (3-4 раза в неделю), кровохарканье, при задней риноскопии визуализирована бугристая опухоль занимающая свод носоглотки и боковые стенки носоглотки, хоаны закрыты в верхней и средней части. Ваш предварительный диагноз? +А. Юношеская фиброма 11. Больному поставлен диагноз стеноз гортани. Какие из указанных причин не приводят к стенозу гортани? А. абсцесс надгортанника Б. аллергические реакции на медикаменты С. рак гортани +Д. аденоидные разрастания Е. инородное тело гортани 12. В Онко-лор отделение доставлен больной с хроническим стенозом гортани. Какие из указанных причин приводят к хроническому стенозу гортани? А. хронический ларингит Б. односторонний парез возвратного нерва +С. рак срединного отдела гортани Д. хронический хондроперихондрит гортани Е. двухстороний порез возвратного нерва 13. У больной на фоне резко затрудненного открывания рта с длительным субфебрилитетом отмечалась вялость, адинамия, слабость и сухость во рту. При фарингоскопии: слизистая оболочка глотки справа инфильтрирована, правая небная миндалина увеличена, смещена к средней линии, плотная при пальпации, поверхность гладкая,без болезнена, без налетов. На шее лимфаденопатий не выявлено. Предполагаемый диагноз: Лифагрануломатоз?. Какие методы исследования Вам необходимо произвести, за исключением? А. цитологическое исследование Б. бактериологическое С. общий анализ крови Д. биопсия, с гистохимией +Е. риноскопия 14. Больная жалуется на охриплость голоса, першение в горле. При осмотре слизистая оболочка гортани очагово утолщена. Какие методы эндоскопического исследования гортани необходимо произвести, за исключением? А. фиброларингоскопия Б. прямая ларингоскопия С. непрямая ларингоскопия +Д. эзофагоскопия Е. наружный осморт шеи 15. В клинику поступил больной с предварительным диагнозом рак надгортанника. Ваша тактика? А. назначить противовоспалительную терапию Б. произвести R-графию легких +С. произвести биопсию Д. отправить больного к фониатру Е. ничего из перечисленного У больного при ларингоскопии бугристая белесоватая опухоль занимает свободную часть надгортанника. Подвижность гортани сохранена. Гистологически верифицирован плоскоклеточный рак гортани. Какова Ваша хирургическая тактика? А. вертикальная резекция гортани Больной жалуется на охриплость, резкую болезненность при глотании, общую слабость. При ларингоскопии на слизистой гортани определяются язвы с зубчатыми краями, бледно-розового цвета. Дно язвы покрыто вялыми грануляциями. Ваш предварительный диагноз? А.туберкулез гортани У больного раковая опухоль гортани занимает средний отдел правой голосовой складки. Передняя комиссура и черпаловидный хрящ в процесс не вовлечены. Подвижность обеих половин гортани сохранена. Предполагаемый объем операции? А. Ларингэктомия Опухоль занимает средний отдел левой голосовой складки. Черпаловидный хрящ и передняя комиссура - интактны. При исследовании гортани определяется ограничение в подвижности левой голосовой складки. Какое оперативное вмешательство показано? +А. Боковая резекция При исследовании гортани определяется ограничение в подвижности левой голосовой складки. Опухоль локализуется в передней трети голосовой складки и распространяется на комиссуру. Какое оперативное вмешательство показано? А. Боковая резекция Опухоль занимает переднюю треть правой голосовой складки, распространяясь на переднюю комиссуру и левую голосовую складку. Подвижность обеих половин гортани - в полном объеме. Регионарные и отдаленные метастазы не обнаружены. Классифицируйте данную опухоль по TNM. +А. T1N0M0 Больной жалуется на выраженную головную боль, боль в левом ухе, кровотечение из уха. Болеет на протяжении 8-ми месяцев. При отоскопии выявлен бугристый инфильтрат обтурирующий слуховой канал с наличием кровянисто-некротических масс с неприятным запахом. При попытке произвести туалет и ревизию открылось умеренное кровотечение, головокружение. Предварительный диагноз: рак среднего уха? Какие первоочередные исследования необходимо произвести. А. Компьютерная томография височной области 23. Больной с., 63 поступил в клинику с жалобами на боль в глотке справа, усиливающаяся при глотании и иррадиирующая в правое ухо. Болеет на протяжении 7-ми месяцев. Фарингоскопия: Зев ассиметричен. Справа определяется бугристое образование поражающее небную миндалину, в центре опухоли глубокая язва с неровными краями и с распадом.На шее с обеих сторон пальпируются увеличенные, плотные подвижные лимфоузлы больше 2,5 см. Ваш предварительный диагноз? Какие первоочередные исследования необходимо произвести. А. Фарингоскопия Больнойпоступил в клинику с жалобами на охриплость голоса. Болеет на протяжении года, отмечает затрудненное дыхание в течении последних 5-ти дней. Правая половина гортани занята бугристой опухолью, неподвижна, голосовая щель сужена. На шее справа пальпируется увеличенный, плотный подвижный лимфоузел, размером до 5 см. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки патологии не выявлено. Какая диагностика? А. пункционная биопсия Больная 60 лет обратилась в клинику с жалобами на гнусавость голоса, затрудненное безболезненное глотания. Болеет на протяжении 3-х месяцев. Фарингоскопия: Правая небная миндалина, паратонзилярная клетчатка бледнорозового цвета, инфильтрированы, зев ассиметричен. На шее с обеих сторон пальпируются увеличенные цепочки мелких и крупных, плотных подвижных лимфоузлов, размером до 5 см. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки определяется увеличение лифоузлов средостения. Предварительный диагноз Лимфогрануломатоз. Какие способы диагностики необходио провести для постановки диагноза? А. Посев из зева справа 26. У больного на фоне хронического насморка появилось резко затрудненное носовое дыхание справа. Со слов больного болеет около трех месяцев. Лечился у лор врача поликлиники. Получал антибиотики, УВЧ на нос. Состояние больного ухудшилось появилась вялость, адинамия, слабость и периордическое кровотечение из правой половины носа. Отмечает ухудшение зрения на правый глаз и появился дискамфорт в глазу. При риноскопии: слизистая оболочка носа справа бледнорозового цвета, определяется в верхнем и среднем носовых ходах опухолевидное образование с кровоточащими участками. Нижних носовой ход свободный. При пальпации придаточные пазухи носа безболезнены. На шее лимфаденопатий не выявлено. Предполагаемый диагноз: Рак решетчатого лабиринта. Какие методы исследования Вам необходимо произвести? А. цитологическое исследование +Б. компьютерное исследование ППН, биопсия опухоли С. общий анализ крови, биопсия опухоли Д. задняя риноскопия Е. ничего из перечисленного В клинику поступил больной с., 63 года в клинику с жалобами на охриплость голоса, одышку. Больной злоупотребляет курением и алкоголем. Лечится 1-2 раза в год у терапевта по поводу хронического трахеобронхита. Болеет на протяжении 2-х лет, отмечает уиление одышки и затрудненное дыхание в течении последних 5-ти дней. Ларингоскопия: Правая половина гортани выпячена в просвет гортани, поверхность выпячивания гладкая, гортань неподвижна, голосовая щель сужена. На шее лимфаденопатий не определяется. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки патологии не выявлено. Предварительный диагноз? Рак правой половины гортани (зндофитный тип роста). Какие дополнительные методы исследования Вам необходимо произвести? А. цитологическое исследование +Б. компьютерное исследование гортани, биопсия опухоли С. трахеостомия, диагностическая тиреотомия с экспресбиопсией Д. бронхоскопия Е. ничего из перечисленного. 28. Больной 24 лет поступил в клинику с затрудненным носовым дыханием, периодические носовые кровотечения. Страдает в течение 3-х месяцев. Не лечился, за помощью обратился только после увеличения частоты носовых кровотечений. Риноскопия без особенностей, из-за искривления носовой перегородки задние отделы не удается осмотреть. При фиброскопии определяется опухолевидное образование с изъязвлением, образование закрывает верхнюю и среднюю часть хоан. Гистотипп образования: низкодифференцированный рак носоглотки. На шее лимфаденопатий не выявлено. Какова Ваша лечебная тактика? А. хирургическое удаление опухоли наружным доступом +Б. химиолучевая терапия С. хирургическое удаление опухоли под контролем зрения Д. антибиоткотерапия Е. ничего из перечисленного. 29. В клинику поступает больной 72 лет с жалобами на охриплость голоса и опухолевидное образование на шее с обеих сторон. За последние две недели появились боли в горле справа с иррадиацией в правое ухо и одышка при физической нагрузке. Больной злоупотребляет курением и алкоголем. Объективно: правая половина гортани не подвижна, голосовая щель чистая, достаточна для дыхания, правый грушевидный синус не открывается, у его входа озеро слюны. Предварительный диагноз: Рак грушевидного синуса? Какие дополнительные методы исследования Вам необходимо произвести для исключения или подтверждения рака грушевидного синуса? А. диагностическая лимфаденэктомия +Б. атропин, димедрол п/к, ревизия и биопсия из грушевидного синуса С. УЗИ гортани и шеи Д. антибиоткотерапия Е. ничего из перечисленного 30. В онко-лор отделение ургентно поступила больная (гиперстеник) с жалобами на одышку и охриплость голоса. Вредные привычки отсутствуют. Больная лечилась в терапевтическом стационаре по поводу бронхиальной астмы, была выписана три дня тому. Получала гормональную терапию. Состояние незначительно улучшилось. Каретой скорой помощи доставлена в лор стационар со стенозом гортани IIст. При непрямой ларингоскопии определяется плюс ткань в области правой голосовой складки. Осмотреть детально гортань не удается из-за анатомических особенностей. Лор врачем выставлен предварительный диагноз. Рак срединного отдела гортани? Какова Ваша лечебная тактика? +А. трахеостомия, биопсия Б. химиолучевая терапия С. хирургическое удаление опухоли под контролем зрения Д. антибиоткотерапия Е. ничего из перечисленного У больного жалобы на охриплость, затрудненное дыхание, Болен на протяжении нескольких лет. При непрямой ларингоскопии в подскладковом отделе определяются симметричные бледно-розовые инфильтраты. При исследовании мокроты выделена палочка Волковича-Фриша. Ваш диагноз? С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику? +А. склерома гортани Больной жалуется на охриплость голоса на протяжении нескольких месяцев. При ларингоскопии выявлены ассиметричные инфильтраты на обеих голосовых складках с наличием на них жемчужного цвета бляшек. При серологическом исследовании - реакция Вассермана положительная, Ваш диагноз? А. вторичный сифилис гортани 3 3. Какие из перечисленных функции онкодиспансеров являются обязательными? +А. Лечение больных и их наблюдение Больной А жалуется на охриплость, резкую болезненность при глотании, общую слабость. При ларингоскопии на слизистой оболочке правой вестибулярной складки гортани определяются язвы с зубчатыми краями, бледно-розового цвета. Дно язвы покрыто вялыми грануляциями. Ваш предварительный диагноз? Какие диагностические мероприятия следует провести? +А. биопсия Больной С., 63 поступил в клинику с жалобами на охриплость голоса. Болеет на протяжении года, отмечает затрудненное дыхание в течении последних 5-ти дней. Ларингоскопия: Правая половина гортани занята бугристой опухолью, неподвижна, голосовая щель сужена. На шее справа пальпируется плотный подвижный лимфоузел, размером до 5 см. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки патологии не выявлено. Ваш предварительный диагноз? +А. рак гортани III ст. 36.Можно ли включить рак гортани в комплекс «инфекционная гранулема»? Какие заболевания составляют этот комплекс? +А. туберкулез, склерома, сифилис гортани, болезнь Вегенера 37. Раки лор органов входят в комплекс заболевания «микст»? Какие заболевания следует включать в этот комплекс? А. сочетание туберкулеза, склеромы и сифилиса гортани При исследовании гортани определяется полная неподвижность левой половины гортани. Опухоль поражает все три этажа гортани с переходом через комиссуру на провую половину гортани. Голосовая щель сужена. Какое оперативное вмешательство показано? А. Боковая резекция У больного при ларингоскопии бугристая белесоватая опухоль занимает свободную часть надгортанника. Подвижность гортани сохранена. Гистологически верифицирован плоскоклеточный рак вестибулярного отдела гортани. Какова Ваша хирургическая тактика? А. вертикальная резекция гортани У больного при фарингоскопии определяется бугристая белесоватая опухоль с распадом. Опухоль поражает нижний полюс правой небной миндалины с переходом на боковую поверхность языка и клетчатку дна полости рта. Подвижность гортани сохранена. Гистологически верифицирован плоскоклеточный рак без ороговения. Какова Ваша лечебная тактика тактика? А. химиолучевая терапия 41. У больного на фоне хронического тонзиллита появилась резкая боль при глотании, иррадиирующая в правое ухо, кровохарканье. Болеет больше трех месяцев. Лечился у лор врача поликлиники. Получал антибиотики УВЧ на глотку. Состояние больного ухудшилось появилась адинамия, слабость. Появилась лимфаденопатия шеи с обеих сторон. Укажите какая врачебная ошибка была допущена. Предполагаемый диагноз: Рак правой небной миндалины? Какие методы исследования Вам необходимо произвести? А. цитологическое исследование Б. компьютерное исследование шеи, биопсия опухоли +С. биопсия опухоли,УЗИ шеи Д. задняя риноскопия Е. ничего из перечисленного 42. У больного на фоне хрнонического ларингита появилась резкая боль в горле, иррадиирующая в левое ухо. Болеет около года. Не лечился. Состояние больного значительно ухудшилось в течении последних двух недель.Появилась адинамия, слабость. Объективно: гортань свободна, чистая, левая половина гортани неподвижна, голосовая щель достаточна для дыхания. Опухоль поражает латеральную стенку грушевидного синуса слева. Цепь лимфаденопатий шеи слева, безболезненны, подвижны. Предполагаемый диагноз: Рак левого грушевидного синуса? Какие методы исследования Вам необходимо произвести? А. цитологическое исследование Б. прямая ларингоскопия +С. биопсия опухоли, УЗИ шеи Д. биохимия Е. ничего из перечисленного У больного длительное время лечившегося по поводу хронического гиперпластического ларингита при бактериологическом исследовании мокроты выделены микобактерии Гансена. Ваш предварительный диагноз? С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику? А. лепра гортани 44. У больного на фоне хрнонического ларингита появилась резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании, кровохарканье. Болеет около года. Не лечился. Состояние больного ухудшилось в течении последних двух недель.Появилась адинамия, слабость. Объективно: гортань свободна, чистая, левая половина гортани неподвижна, голосовая щель широкая. У больного верифицирован рак правого грушевидного синуса. Гистотип опухоли: высокодифференцированный рак с ороговением. Какие методы лечения Вам необходимо произвести? А. лучевое лечение Б. химиолучевая терапия +С. расширенная экстирпация гортани, лучевая терапия Д. ларингэктомия с операцией Крайля с обеих сторон Е. ничего из перечисленного 45. В онко-лор отделение ургентно поступил больной 68 лет (гипостеник) с жалобами на одышку и охриплость голоса. Вредные привычки отсутствуют. Больной лечился в терапевтическом стационаре по поводу бронхиальной астмы, была выписана неделю тому. Получал гормональную терапию. Состояние незначительно улучшалось. Ночью каретой скорой помощи больной доставлен в лор стационар со стенозом гортани 1ст. При непрямой ларингоскопии определяется плюс ткань в области левой половины гортани. Опухоль бугристая поражает все три этажа гортани слева. В стационаре больной дообследован и установлен диагноз высокодифференцированный рак гортани. Стеноз гортани 1 ст. Какова Ваша лечебная тактика? +А. трахеостомия, химиолучевая терапия Б. химиолучевая терапия С. хирургическое удаление опухоли под контролем зрения Д. биопсия, ларингэктомия Е. ничего из перечисленного У больного длительное время лечившегося по поводу хронического гиперпластического ринита, частых носовых кровотечений (3-4 раза в неделю), кровохарканье, при задней риноскопии визуализирована бугристая опухоль занимающая свод носоглотки и боковые стенки носоглотки, хоаны закрыты в верхней и средней части. Какие диагностические мероприятия требуется провести для постановки диагноза? А. задняя риноскопия 47. Организация онкологической лор помощи заключается в создании сети? +А. онко кабинетов, диспансеров 48. Какие из перечисленных функции онкодиспансеров являются обязательными? +А. Лечение больных и их наблюдение 4. В структуре онкодиспансеров с количеством больше 300 коек не бывает? А. онко лор, хирургическое, мамологическое отделения 49. Недостатки массовых професиональных осмотров А. недостаточный учет выявленных больных 50. Кокой вид трахеостомии целесообразен при раке гортани в случае стеноза? А. верхняя Больной жалуется на охриплость голоса на протяжении нескольких месяцев. При ларингоскопии выявлены ассиметричные инфильтраты на обеих голосовых складках с наличием на них жемчужного цвета бляшек. При серологическом исследовании - реакция Вассермана положительная, Ваш диагноз? А. вторичный сифилис гортани У больного при ларингоскопии визуализирована бугристая белесоватая опухоль, занимающая свободную часть гортанной поверхности надгортанника. Подвижность гортани сохранена. Гистологически верифицирован плоскоклеточный рак вестибулярного отдела гортани. Какова Ваша хирургическая тактика? А. вертикальная резекция гортани 53. Можно ли включить рак гортани в комплекс «инфекционная гранулема»? Какие заболевания составляют этот комплекс? +А. туберкулез, склерома, сифилис гортани, болезнь Вегенера Больная 60 лет обратилась в клинику с жалобами на затрудненное безболезненное глотания. Болеет на протяжении 6-ти месяцев. Фарингоскопия: Правая небная миндалина изъязвленна кратерообразно с неприятным запахом, зев ассиметричен. На шее с обеих сторон пальпируются увеличенные (цепь крупных, плотных) неподвижных лимфоузлов, размером больше 5 см. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки патологии не выявленно. Предварительный диагноз Рак правой небной миндалины с МТS на шее? Какие способы диагностики необходио провести для постановки диагноза? А. Посев из зева справа 55. К лор онкологу обратился больной с жалобами на охриплость голоса и одышку при физической нагрузке. Больной злоупотребляет курением и алкоголем. За помощью обратился после появления кровохарканья и одышки при нагрузке. Объективно: бугристая опухоль поражает правую голосовую складку с переходом на правый черпал. Гортань справа неподвижна, дыхание достаточно свободно. У больного верифицирован низкодифференцированный рак. Стеноз гортани 1 ст. Какова Ваша лечебная тактика? А. химиолучевая терапия +Б. трахеостомия, химиолучевая терапия С. хирургическое удаление опухоли под контролем зрения Д. боковая резекция гортани Е. ничего из перечисленного 56. Ургентно госпитализирован больной с жалобами на боль в горле, усиливающаяся при глотании и иррадиирующая в левое ухо, кровохарканье. Болеет около 3 месяцев. Лечился и обследовался у терапевта. Состояние больного значительно ухудшилось в течении последних три дня. Появилась адинамия, слабость, потеря веса на 15 кг. Объективно: гортань свободна, чистая, левая половина гортани неподвижна, голосовая щель достаточна для дыхания. Лимфаденопатий не выявлено. У больного верифицирован рак левого грушевидного синуса. Гистотип опухоли: высокодифференцированный рак с ороговением. Какие методы лечения показаны в данной ситуации? А. лучевое лечение Б. химиолучевая терапия С. экстирпация гортани с двухсторонней ФФЛ +Д. комбинированная ларингэктомия по боковому варианту Е. ничего из перечисленного 57. В клинику поступил больной 68 лет с жалобами на охриплость голоса и опухолевидное образование на шее справа. За последние две недели появились боли в горле справа с иррадиацией в правое ухо и одышка при физической нагрузке. Больной злоупотребляет курением и алкоголем. Объективно: правая половина гортани не подвижна, голосовая щель чистая, достаточна для дыхания, правый грушевидный синус не открывается, у его входа озеро слюны. Предварительный диагноз: Рак грушевидного синуса? Какие дополнительные методы исследования Вам необходимо произвести для исключения или подтверждения рака грушевидного синуса? А. диагностическая лимфаденэктомия +Б. атропин, димедрол п/к, ревизия и биопсия из грушевидного синуса С. УЗИ гортани и шеи Д. операция Крайля Е. ничего из перечисленного 58. Больной 34 лет поступил в клинику с затрудненным носовым дыханием, и периодическое носовое кровотечение. Страдает в течении месяца. Не лечился, за помощью обратился только после увеличения частоты носовых кровотечений. Риноскопия без особенностей, из-за искривления носовой перегородки задние отделы не удается осмотреть. При фиброскопии определяется опухолевидное образование с изъязвлением, образование закрывает хоаны и не удается осмотреть носоглотку.Задняя риноскопия: бугристое образование выполняющее все стенки носоглотки, опускаясь и поражая заднюю стнку небной занавески. Гистотипп образования: низкодифференцированный рак носоглотки. На шее лимфаденопатий не выявлено. Какова Ваша лечебная тактика? А. хирургическое удаление опухоли наружным доступом +Б. химиолучевая терапия С. хирургическое удаление опухоли под контролем зрения Д. антибиоткотерапия Е. ничего из перечисленного. 59. Больной А., 67 лет поступает в лор клинику с жалобами на боль, зуд и кровотечение из левой ушной раковины. Со слов больного страдает в течении месяца. За помощью обратился после очередного возобновления кровотечения. Об-но в области завитка определяется изъязвленная поверхность 1,5 на 2, 5 см темнокоричневого цвета, кожа вокруг образования мацерирована.Отоскопия без особенностей.Слух соответствует возрастным изменениям. Гистотип опухоли: высокодифференцированный рак. Какова лечебная тактика? А. хирургическое удаление опухоли в пределах здоровых тканей Б. химиолучевая терапия +С. сегментарная резекция ушной раковины Д. полная резекция ушной раковины Е. ничего из перечисленного. 5.2. Информацию, необходимую для формирования знаний-умений можно найти в учебниках: Основная литература.
С 229-247.
«Медицина», 1997. С 480-537. 3.А. В. Козловая, В. О. Калина, Ю. Л. Гамбург. Москва «Опухоли лор-органов», «Медицина», 1979 С 20-49, 80-91, 106-114, 138-191. Дополнительная литература. 1.Б. Е. Петерсон «Онкология» Москва, «Медицина», 1980.-С 169-187. 2.С. А. Гешелин №Неотложная онкохирургия» Киев, «Здоровье»,1988 С 176-181 3. Н. Н. Блохин, Н. И. Переводчикова «Химиотерапия опухолевых заболеваний» Москва «Медицина», 1984 С 152-161. Ориентирующая карта относительно самостоятельного труда из литературою из темы занятия. .
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1169 | Нарушение авторских прав |