АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. Наибольшее распространение получила химическая теория происхождения опухолей мочевого пузыря

Наибольшее распространение получила химическая теория происхождения опухолей мочевого пузыря. Одними из первых канцерогенными веществами были признаны ароматические амины. В дальнейшем было установлено, что не сами ароматические амины β-нафтиламин, бензидин оказывают канцирогенное действие и вызывают образование опухолей мочевого пузыря, а их конечные метаболиты – вещества типа ортаминофенолов. В последующем выяснилось, что канцерогенными свойствами обладают некоторые эндогенные метаболиты (скатол, индол и т.п.), имеющие большое сходство с дериватами ароматических аминов. Указанные вещества постоянно находятся в моче здоровых людей.

Установлено, что химические канцерогенные вещества попадают в мочевой пузырь и воздействуют на его слизистую оболочку преимущественно уриногенным путем. Не случайно опухоли значительно чаще возникают в мочевом пузыре, где соприкосновение со слизистой оболочки с мочой бывает более продолжительным, чем в лоханке и мочеточнике. В связи с этим главным патогенетическим звеном является задержка мочи в мочевом пузыре, особенно у мужчин пожилого возраста с урологическими заболеваниями, сопровождающимися инфравезикальной обструкцией. В группу риска необходимо включить и рабочих определенных отраслей промышленности: печать, литейное производство, газовое хозяйство и производство смолы. Другим важным фактором риска является курение, которое ведет к более высокой смертности от рака мочевого пузыря. Однако многофакторный анализ показал, что влияние курения на стадию и мультифокальность опухолевого процесса было более слабым, чем других факторов. Ионизирующее излучение, некоторые лекарственные препараты (фосфамид, анальгетические смеси и др.) также могут являться факторами риска развития опухоли мочевого пузыря.

Согласно современным данным, в развитии опухолей мочевого пузыря важное значение имеют и канцерогенные факторы окружающей среды: производственный дым, выхлопные газы автотранспорта и др. Этим обусловлено значительно большее количество людей, страдающих опухолями мочевого пузыря, в крупных промышленных городах.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 410 | Нарушение авторских прав