Группы крови. Система АВ0. Определение группы крови у человека. Правила переливания крови
В 1901г. Ландштайнер описал систему АВО. По этой системе эритроциты человека разделены в зависимости от принадлежности на четыре различные по антигенному составу группы.
Группы А, В и АВ характеризуются наличием антигенов и отсутствием соответствующих антител.
В эритроцитах гр.О нет ни А, ни В-антигенов (хотя есть данные о наличии в них антигена Н), а плазма
этой группы крови содержит как анти-А, так и анти-В антитела. Нередко в крови имеются антитела
против антигенов А2 и Н, но клинического значения они почти не имеют.
Систему АВО составляют три агглютиногена А, В, и О и два агглютинина L и β.
Агглютинин L агглютинирует только эритроциты, содержащие агглютиноген А;
β – эритроциты с агглютиногеном В.
Поэтому у одного и того же человека нет одноименных агглютиногенов.
В I гр агглютининогенов – О; в плазме – агглютинины альфа и β
II A и β
III B и альфа
IV AB
При изучении группы крови было обнаружено, что агглютининоген А имеет несколько разновидностей
А1, А2, А3 – различающихся по агглютинабельности, т. е. по быстроте наступления четкости агглютинации эритроцитов в сыворотках с агглютинином L.
Определение группы крови
Цоликлоны анти-А и анти-В наносят на планшет или пластинку по одной большой капле (0,1) под соответствующими надписями: анти-А и анти-В.
Рядом с каплями антител наносят исследуемую кровь по одной маленькой капле (0,01 мл).
После смешивания реагентов и крови разными стеклянными палочками для анти-А и анти-В в соотношении 1:10 за реакцией агглютинации наблюдают в течение 2,5 мин.
Чтение результатов через 5 минут при помешивании капель. (от 3-х до 5 минут)
Результат оценивается врачом. Оценка результатов реакции агглютинации с Цоликлонами анти-А и анти-В представлена в таблице, в которую также включены результаты определения агглютининов сыворотке (плазме) доноров с помощью стандартных эритроцитов.
Реакция исследуемых эритроцитов с цоликлонами Исследуемая кровь принадлежит к группе
анти-А анти-В
– – 0(I)
+ – A(II)
– + B(III)
+ + AB(IV)
Переливание крови
Наличие в крови человека антигенов и антител требует переливания изогруппной по системе АВО и по
системе резус.
Перед переливанием крови надо определить группу крови и резус принадлежность донорской крови.
Необходимо оценить качество консервированной крови: срок хранения не более трех недель, ровный отстой
плазмы без примеси и признаков загнивания. При наличии большого количества жира в донорской крови в верхней части плазмы появляется светлый ободок. Кратковременное согревание крови приводит к его исчезновению. Если кровь подверглась загниванию, согревание не приводит к исчезновению белого налета.
Непосредственно перед переливанием необходимо произвести пробу на совместимость между сывороткой
больного (реципиента) и эритроцитами донора на плоскости, а также на чашке Петри на водяной бане. Проба
на совместимость на водяной бане проводится в тех же условиях, как и определение резус – антигена.
Переливать надо так:
Кровь 1 группы - самая «демократичная» ее можно переливать кому угодно! Но сама 1 гр. совместима только сама с собой. Так что этим людям донора искать сложно, а вот сами они могут спасти всех.
Кровь 11 группы примут люди со 11 и 1У гр.
Кровь 111 гр. Переливают обладателям 111 и 1У гр.
Кровь 1У гр. Можно переливать только 1У, зато принимать она может любую. То есть, её спасают все, а она - только своих!
При трансфузии до 500мм крови опасного универсального донора обычно гемолиз эритроцитов реципиента не дает тяжелого посттрансфузионного осложнения, при переливании большего количества м.б. тяжелый гемотрансфузионный шок.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 955 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 |
|