АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Физиологические основы гипертензии

Если АД превышает нормальный уровень, говорят о гипертензии. Данные обследования больших групп населения свидетельствует о том, что за верхнюю границу Nследует принимать:

140/90 -в юном возрасте;

150/100 -у взрослых до 50 лет;

160/100 -у взрослых старше 60 лет.

Гипертензия может возникать либо при увеличении сердечного выброса, либо при повышении периферического сопротивления, либо при сочетании обоих факторов.

В зависимости от этиологии различают:

1) первичную или эссенциальную;

2) вторичную или симптоматическую.

Причины эссенциальной гипертонии:

в (85% случаев) не ясны. Существует несколько гипотез относительно ее появления:

•1) наследственный характер;

•2) нарушение распределения Na в организме (Na задерживается в резистивных сосудах, при диете, бедной Na или использованием Na-уретических средств АД может понижаться);

•3) гиперактивность циркуляторных центров гипоталамуса (особенности личностного плана и влияние окружающей среды);

•4) конституциональные и социальные факторы.

Частые резкие повышения АД, независимо от их причин приводят к гипертрофии гладких мышц резисторных сосудов; в результате периферическое давление повышается, что способствует развитию хронической гипертензии.

Причины симптоматической гипертензии:

•В 15% артериальная гипертензия является вторичной, т.е. сопутствует какому-либо другому заболеванию.

•Приблизительно в 10%бывает связана с поражением почек или их сосудов–острым гломерулонефритом, реноваскуляторными нарушениями, хроническим уменьшением количества функционирующей почечной паренхимы.

•В 3%обусловлена эндокринными нарушениями(синдром Кушинга, тиреотоксикоз).

•В остальных случаяхявляется симптомом ССзаболеваний (склеротических поражений крупных артерий, недостаточности аортального клапана, стеноза устья аорты).

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 1793 | Нарушение авторских прав