АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Некоторые анатомо-физиологические особенности позвоночника
Позвоночный столб составляют позвонки и расположенные между их телами межпозвонковые диски (МПД). Важную вспомогательную функцию выполняет связочный аппарат позвоночника. МПД состоит из находящегося в его центре пульпозного, студенистого ядра и окружающего это ядро фиброзного кольца (Рис.1). Пульпозное (мякотное) ядро, являясь остатком хорды, представляет собой эллипсоидное бессосудистое образование, состоящее из аморфного межклеточного вещества и небольшого количества хрящевых клеток (хондроцитов). В состав межклеточного вещества входят протеины, мукополисахариды (гликоза-мингликаны), обладающие высокой степенью гидрофильности, что объясняется, в частности, наличием в полисахаридах большого количества ОН групп. У новорожденных пульпозное ядро содержит до 88% воды, однако у взрослых этот процент снижается в среднем до 70%, а в отдельных случаях, особенно с постарением, может быть значительно ниже.
Рис.1 Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС)
Благодаря выраженному тургору пульпозное ядро оказывает давление на расположенное вокруг него фиброзное кольцо и гиалиновые пластинки. При этом пульпозное ядро обеспечивает определенную степень амортизации и подвижности позвоночника. Фиброзное кольцо образуют многочисленные крестообразно пересекающиеся коллагеновые и эластические волокна, переплетающиеся в плотные соединительно-тканные пучки, которые своими концами оказываются вросшими в краевые каемки тел позвонков. При этом задняя часть фиброзного кольца слабее передней. Межпозвоночные диски составляют у взрослого человека примерно 1/4-1/5 длины позвоночника.
По передней поверхности позвоночника проходит передняя продольная связка (Рис.2). Она рыхло связана с передней поверхностью МПД и прочно -с передней поверхностью тел позвонков. Задняя продольная связка расположена в позвоночном канале. Она составляет переднюю стенку позвоночного канала. В отличие от передней продольной связки, задняя продольная связка рыхло связана с задней поверхностью тел позвонков и плотно сращена с МПД. Массивная в центральной части, эта связка истончается к краям, то есть поблизости от межпозвоночных отверстий.
Рис.2 Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС)-связочный аппарат
а - вид сверху; б - саггитальиое сечение: 1 - краевая гиалиновая пластинка; 2 - фиброзное кольцо; 3 - пульпозное ядро; 4 - передняя продольная связка; 5 - задняя продольная связка; 6 - тело позвонка; 7 - позвоночный канал; 8 - желтая связка.
Сзади межпозвоночные отверстия ограничиваются дугоотростчатыми суставами, обеспечивающими дополнительные соединения между собой смежных позвонков. Капсулы дугоотросчатых суставов упруги, их внутренний слой образует складки, иногда внедряющиеся в межсуставную щель - суставные менискоиды, содержащие хрящевые клетки. Дуги соседних позвонков соединяются между собой массивными, упругими желтыми связками, составляющими заднюю стенку позвоночного канала.
Анатомический комплекс, состоящий из одного межпозвоночного диска, прилежащих к нему двух смежных позвонков и соединяющего их связочного аппарата, принято называть позвоночно-двигательным сегментом (ПДС). Структуры спинального сегмента в основном иннервируют менингеальные (возвратные) ветви спинномозговых нервов (нервы Лушка). Они иннервируют надкостницу тел, дужек и суставных отростков позвонков, капсулы дугоотросчатых суставов, связочный аппарат, в том числе заднюю продольную связку, а также задние отделы фиброзного кольца МПД и твердую мозговую оболочку.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 975 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|