АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Бронхиальная астма у детей. БА у детей - это заболевание, в основе которого лежит хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их гиперреактивностью и характеризующееся

Прочитайте:
  1. II. ЛЕЧЕНИЕ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА
  2. L Бронхиальная астма
  3. TflO» скрыто, латентно (предастма, начальная пра-
  4. Абдоминальных повреждений живота у детей.
  5. Аглоточный абсцесс у детей и взрослых. Этиология, клиника, лечение.
  6. Активная иммунопрофилактика детей проводится согласно календарю профилактических прививок
  7. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА У ДЕТЕЙ.
  8. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ИЗМЕРЕНИИ МАССЫ ТЕЛА У ДЕТЕЙ СТАРШЕ 2-Х ЛЕТ
  9. АЛГОРИТМ СБОРА МОЧИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
  10. Алиментные обязательства родителей в отношении несовершеннолетних детей

БА у детей - это заболевание, в основе которого лежит хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их гиперреактивностью и характеризующееся периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции, обусловленной отеком стенки бронхов. Бронхиальная обструкция при БА у детей, как правило, обратима. Однако при длительном течении болезни и/или при отсутствии адекватной терапии вследствие развития склеротического процесса в стенке бронха может сформироваться необратимый компонент бронхиальной обструкции, что существенно ухудшает качество жизни и прогноз заболевания.

Вопросы классификации астмы сегодня являются предметом обсуждения многих научных школ. У подавляющего большинства детей (более 90%) имеет место аллергическая (атопическая) форма БА. Вопрос о неаллергической форме заболевания остается предметом научных дискуссий. С практической точки зрения наиболее востребована классификация бронхиальной астмы по степени тяжести заболевания, что очень важно, так как определяет современную стратегию ее терапии. Выделяют 3 степени тяжести болезни (табл.1):

· легкая

· среднетяжелая

· тяжелая.

 

Таблица 1. Классификация БА у детей по степени тяжести

 

Критерии тяжести* Легкая Среднетяжелая Тяжелая
Выраженность симптомов затрудненного дыхания/ приступов Эпизодические Более 1 раза в неделю Несколько раз в неделю или ежедневно
Клиническая характеристика симптомов/ приступов Кратко- временные, исчезают спонтанно или после однократного приема бронхолитика короткого действия Приступы средней тяжести протекают с отчетливыми нарушениями ФВД, требуют частого приема бронхолитиков, по показаниям и глюкокорти- костероидов Тяжелые, частые, затяжные симптомы с ДН, требуют ежедневного приема бронхолитиков и, как правило, глюкокорти- костероидов
Ночные симптомы Отсутствуют или редки Регулярно Каждую ночь, по несколько раз
Переносимость физической нагрузки и нарушения сна Не нарушена или нарушена незначительно Ограничена переносимость физических нагрузок Значительно снижена переносимость физических нагрузок, нарушен сон
Показатель ОФВ1 и ПСВ (от должного) у детей старше 6 лет 80% и более 60–80% Менее 60%**
Суточные колебания ПСВ Не более 20% 20–30% Более 30%
Характеристика периодов ремиссии Симптомы отсутствуют, показатели ФВД в норме Неполная клинико- функциональная ремиссия в отсутствие базисной терапии Отсутствие клинико- функциональной ремиссии в отсутствие базисной терапии
* До начала базисной терапии
** Не всегда совпадает с тяжестью заболевания

 

Высокая распространенность БА у детей, отсутствие тенденций к уменьшению частоты и тяжести, возможность летальных исходов, нередко недостаточная эффективность терапии, все это в значительной степени обусловливает то, что бронхиальная астма приводит к ограничению всех аспектов нормальной жизнедеятельности ребенка (физических, психических, социальных) [92, 110]. Длительность и тяжесть заболевания негативно отражаются на структурных характеристиках личности и особенностях эмоционального реагирования у детей и подростков, страдающих бронхиальной астмой. В структуре личности подростков, страдающих бронхиальной астмой, в отличие от здоровых детей выявлены такие особенности: низкий уровень общительности, высокая тревожность, сниженный уровень самоконтроля. Причем, с увеличением тяжести заболевания эти показатели имеют наибольшую выраженность. Особенность эмоционального реагирования в ситуации стресса показывает, что в отличие от здоровых сверстников, больные имеют заниженный уровень их социально - психологической адаптации, что негативно отражается на процессе медицинской реабилитации.

Достижение и поддержание контроля над симптомами болезни позволяет ребенку вести обычный образ жизни, участвовать во всех событиях повседневной жизни, включая занятия спортом и т.д.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 451 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)