АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Записаться к врачу урологу

Прочитайте:
  1. А) срочно сообщить врачу
  2. Будущему врачу и, особенно, гинекологу
  3. Будущему врачу необходимо знать механизм
  4. В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
  5. ВРАЧУ-СТОМАТОЛОГУ ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
  6. ВРАЧУ-СТОМАТОЛОГУ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ И СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
  7. ВРАЧУ-СТОМАТОЛОГУ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
  8. ВЫПУСК 2. В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
  9. Доставить пострадавшего к врачу.
  10. Записаться к врачу гематологу

Диагностика

· Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда произошла травма, когда появилась кровь в моче, боль в поясничной области, проводилось ли по этому поводу лечение, обследование, были ли ранее травмы почек.

· Анализ анамнеза жизни — какими заболеваниями страдает человек, какие операции он перенес. Особое внимание обращается на заболевания почек.

· Общий анализ крови — позволяет определить признаки кровотечения (снижение уровня эритроцитов (красные клетки крови, переносящие кислород), гемоглобина (железосодержащий белок, находящийся в эритроцитах, который участвует в транспортировке кислорода и углекислого газа)).

· Общий анализ мочи — позволяет определить наличие эритроцитов (красные кровяные тельца) и выявить степень кровотечения.

· Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочевого пузыря – позволяет оценить размеры и структуру почек, наличие скопления крови рядом с почкой, внутри мочевого пузыря.

· Внутривенная урография: в вену пациенту вводится рентгенпозитивный препарат, который через 3-5 минут выводится почками, в это время выполняется несколько снимков. Метод позволяет оценить степень травмы почки, выявить место, где имеется дефект в почке.

· Магнитно-резонансная томография (МРТ) — высокоточный метод диагностики кист почек, основанный на возможности послойного изучения органа. Метод позволяет точно определить степень повреждения почки, а также объем крови, который расположен рядом с почкой. Также с помощью этого метода можно выявить повреждение соседних органов.

· Компьютерная томография (КТ) — рентгеновское исследование, которое позволяет получить пространственное (3D) изображение органа. Метод позволяет точно определить степень повреждения почки, а также объем крови, который расположен рядом с почкой. С помощью этого метода можно оценить, продолжается ли выделение крови из почки или нет, а также выявить повреждение соседних органов.

· Нефросцинтиграфия: в вену пациента вводится безопасный радиоактивный препарат, который выводится почками. С помощью специального устройства оценивается, как почки фильтруют. Метод позволяет оценить концентрационную (способность образовывать мочу) и выделительную (способность выводить мочу) способность почек.

· Почечная ангиография: в сосуд почки через прокол бедренной артерии (крупный сосуд, расположенный в области верхней части бедра по передневнутренней поверхности) под рентгеновским контролем вводится очень тонкая трубочка, через которую в почку вводится вещество, которое видно на рентгеновском мониторе. Это наиболее информативный метод для определения степени, места повреждения. Также метод позволяет ответить на очень важный вопрос, есть в настоящее время кровотечение или нет.

· Возможна также консультация хирурга.

Лечение травмы почки

Консервативное (не хирургическое) лечение возможно при незначительных травмах почки (ушиб, небольшой разрыв почки с сохранением целостности капсулы (пленка, покрывающая почку)).

· Строгий постельный режим.

· Прием:

o кровоостанавливающих препаратов;

o антибиотиков;

o противовоспалительных препаратов.

Минимальноинвазивное хирургическое лечение (операция без разреза кожи) — эмболизация кровоточащего сосуда почки. В сосуд почки через прокол бедренной артерии (крупный сосуд, расположенный в области верхней части бедра по передневнутренней поверхности) под рентгеновским контролем вводится очень тонкая трубочка, через которую в поврежденный сосуд вводится вещество, склеивающее стенки артерии или вены.

Хирургическое лечение с разрезом кожи в поясничной области:

· ушивание разрыва почки;

· удаление части почки;

· удаление всей почки.

Осложнения и последствия

· Обильное кровотечение с возникновением шока (отсутствие сознание, низкое артериальное давление, частый пульс, частое неглубокое дыхание). Состояние может привести к смерти.

· Повторное кровотечение из почки.

· Уросепсис — проникновение микроорганизмов в кровь и развитие воспаления во всем организме.

· Нагноение крови вокруг почки.

· Мочевой свищ, который возникает при открытых травмах почки (с повреждением кожи): формируется канал, соединяющий почку в внешней средой, через который происходит выделение мочи.

· Длительно не заживающее повреждение ЧЛС (чашечно-лоханочная система — собирательный коллектор почки, куда собирается готовая моча) и образование уриномы (скопление мочи вокруг почки и воспаление рядом расположенных тканей).

· Артерио-венозная мальформация — патологическое сообщение между артерией (сосуд, по которому кровь притекает к органу) и веной (сосуд, по которому кровь оттекает), приводящее к частому появлению крови в моче.

· Псевдоаневризма — нарушение целостности стенки артерии, питающей (приносящей кровь) часть почки.

· Хронический пиелонефрит — вялотекущее воспаление в почке.

· Образование камней в почке — развитие мочекаменной болезни

· Артериальная гипертензия — повышение артериального давления больше 140/90 миллиметров ртутного столба.

· Гидронефроз — расширение собирательных структур (та часть почки, куда оттекает готовая моча (чашечно-лоханочная система)) почки.

Профилактика травмы почки

· Своевременное лечение заболеваний почек.

· Исключение травм почек.

· После травмы регулярное наблюдение у уролога в течение не менее 3-х лет.

 

равма мочеточника

Травма мочеточника — это нарушение целостности стенки мочеточника. Мочеточник – орган, представляющий собой трубочку, соединяющую почку с мочевым пузырем. Закрытая травма мочеточника (без повреждения кожи) возникает очень редко, чаще всего мочеточник травмируется при проникающих ранениях (ножевое, огнестрельное и т. д.) с нарушением целостности кожи либо при проведении хирургических операций, например, при гинекологических.

· Мужчины

· Женщины

· Дети

· Беременные

· Симптомы

· Формы

· Причины

· Диагностика

· Лечение

· Осложнения и последствия

· Профилактика

Симптомы травмы мочеточника

· Боль в спине, животе.

· Примесь крови в моче.

· Припухлость в поясничной или паховой области.

· Повышение температуры тела.

· Выделение из раны мочи (появляется при проникающем ранении мочеточника).

· Выделение мочи из влагалища (при формировании мочеточниково-влагалищного свища – сообщения мочеточника с влагалищем).

Формы

По стороне повреждения мочеточника выделяют:

· правостороннюю травму;

· левостороннюю;

· двухстороннюю.


По виду повреждения травмы бывают:

· открытыми (с нарушением целостности кожи, при этом происходит сообщение внутренних органов с внешней средой);

· закрытыми (без нарушения целостности кожи).


По степени тяжести травмы выделяют:

· неполный разрыв стенки мочеточника (повреждение отдельных слоев стенки, при этом отверстия не возникает);

· полный разрыв стенки мочеточника (происходит формирование отверстия в стенки мочеточника);

· циркулярная травма мочеточника – полный разрыв стенок мочеточника с формированием двух его отдельных концов.


По наличию повреждений других органов выделяют:

· изолированные травмы мочеточника (повреждается только мочеточник);

· комбинированные травмы мочеточника (помимо мочеточника, повреждаются органы брюшной полости).

Причины

· Огнестрельное или ножевое ранение.

· Медицинские манипуляции.

o Катетеризация мочеточника (введение тонкой пластиковой трубочки в мочеточник, которое выполняется в случае наличия нарушения оттока мочи из почки).

o Удаление камня из мочеточника эндоскопическим путем (инструменты с видеокамерой вводятся в мочеточник через мочеиспускательный канал).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

1. Врач уролог поможет при лечении заболевания


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 411 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)