Записаться к врачу урологу. · Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда произошла травма, когда появилась кровь в моче, боль в поясничной области
Диагностика
· Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда произошла травма, когда появилась кровь в моче, боль в поясничной области, проводилось ли по этому поводу лечение, обследование.
· Анализ анамнеза жизни — какими заболеваниями страдает человек, какие операции перенес.
· Общий анализ крови — позволяет определить признаки воспалительного процесса (повышение лейкоцитов (белые кровяные тельца), скорости оседания эритроцитов (СОЭ)).
· Общий анализ мочи — позволяет определить наличие эритроцитов (красные кровяные тельца) и выявить степень кровотечения, наличие лейкоцитов (белые кровяные тельца), по уровню которых оценивается степень воспаления.
· Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочевого пузыря – позволяют оценить размеры и структуру почек, степень нарушения оттока мочи из почки.
· Внутривенная урография. В вену пациенту вводится рентгенпозитивный препарат, который через 3-5 минут выводится почками, в это время выполняется несколько снимков. Метод позволяет оценить степень травмы мочеточника, выявить место, где имеется дефект.
· Ретроградная уретерография. В мочеточник через мочеиспускательный канал вводится вещество, видимое на рентгене. Метод позволяет оценить место и степень повреждения мочеточника.
· Магнитно-резонансная томография (МРТ) — высокоточный метод диагностики травм мочеточника, основанный на возможности послойного изучения органа. Метод позволяет точно определить степень повреждения мочеточника. Также с помощью этого метода можно выявить повреждение соседних органов.
· Компьютерная томография (КТ) — рентгеновское исследование, которое позволяет получить пространственное (3D) изображение органа. Метод позволяет точно определить степень повреждения мочеточника, а также объем крови, мочи, расположенных рядом с дефектом мочеточника. Также с помощью этого метода можно выявить повреждение соседних органов.
Лечение травмы мочеточника
· Консервативного (нехирургического) лечения не существует.
· Хирургическое лечение.
o Нефростомия. Под ультразвуковым и рентгенологическим контролем производится прокол кожи на спине, и в почку вводится пластиковая трубочка, которая пришивается к коже, по ней происходит выделение мочи.
o Стентирование мочеточника. Под ультразвуковым и рентгенологическим контролем производится введение в мочеточник тонкой пластиковой трубочки через мочеиспускательный канал.
o Ушивание разрыва мочеточника через разрез на коже.
Осложнения и последствия
· Выделение мочи из мочеточника в окружающие ткани и возникновение нагноения.
· Формирование мочеточниково-влагалищного свища. Образовывается сообщение мочеточника с влагалищем, в результате чего из влагалища выделяется моча.
· Уросепсис. Проникновение микроорганизмов в кровь и развитие воспаления во всем организме.
· Мочевой свищ. Возникает при открытых травмах мочеточника (с повреждением кожи). Формируется канал, который соединяет область дефекта мочеточника с внешней средой, по нему происходит выделение мочи.
· Хронический пиелонефрит — вялотекущее воспаление в почке.
· Образование камней в почке — развитие мочекаменной болезни.
· Стриктура мочеточника – сужение мочеточника.
· Гидронефроз — расширение собирательных структур (та часть почки, куда оттекает готовая моча (чашечно-лоханочная система почки)).
Профилактика травмы мочеточника
· Исключение травм.
· После травмы необходимо регулярно наблюдаться у уролога в течение не менее 3-х лет.
В последнее время в связи с увеличением числа переломов таза увеличилось также количество повреждений мочевого пузыря.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 375 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|