АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Записаться к врачу урологу. · Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда произошла травма, когда появилась кровь в моче, боль в поясничной области

Прочитайте:
  1. А) срочно сообщить врачу
  2. Будущему врачу и, особенно, гинекологу
  3. Будущему врачу необходимо знать механизм
  4. В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
  5. ВРАЧУ-СТОМАТОЛОГУ ДЕТСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
  6. ВРАЧУ-СТОМАТОЛОГУ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ И СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
  7. ВРАЧУ-СТОМАТОЛОГУ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
  8. ВЫПУСК 2. В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ
  9. Доставить пострадавшего к врачу.
  10. Записаться к врачу гематологу

Диагностика

· Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда произошла травма, когда появилась кровь в моче, боль в поясничной области, проводилось ли по этому поводу лечение, обследование.

· Анализ анамнеза жизни — какими заболеваниями страдает человек, какие операции перенес.

· Общий анализ крови — позволяет определить признаки воспалительного процесса (повышение лейкоцитов (белые кровяные тельца), скорости оседания эритроцитов (СОЭ)).

· Общий анализ мочи — позволяет определить наличие эритроцитов (красные кровяные тельца) и выявить степень кровотечения, наличие лейкоцитов (белые кровяные тельца), по уровню которых оценивается степень воспаления.

· Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочевого пузыря – позволяют оценить размеры и структуру почек, степень нарушения оттока мочи из почки.

· Внутривенная урография. В вену пациенту вводится рентгенпозитивный препарат, который через 3-5 минут выводится почками, в это время выполняется несколько снимков. Метод позволяет оценить степень травмы мочеточника, выявить место, где имеется дефект.

· Ретроградная уретерография. В мочеточник через мочеиспускательный канал вводится вещество, видимое на рентгене. Метод позволяет оценить место и степень повреждения мочеточника.

· Магнитно-резонансная томография (МРТ) — высокоточный метод диагностики травм мочеточника, основанный на возможности послойного изучения органа. Метод позволяет точно определить степень повреждения мочеточника. Также с помощью этого метода можно выявить повреждение соседних органов.

· Компьютерная томография (КТ) — рентгеновское исследование, которое позволяет получить пространственное (3D) изображение органа. Метод позволяет точно определить степень повреждения мочеточника, а также объем крови, мочи, расположенных рядом с дефектом мочеточника. Также с помощью этого метода можно выявить повреждение соседних органов.

Лечение травмы мочеточника

· Консервативного (нехирургического) лечения не существует.

· Хирургическое лечение.

o Нефростомия. Под ультразвуковым и рентгенологическим контролем производится прокол кожи на спине, и в почку вводится пластиковая трубочка, которая пришивается к коже, по ней происходит выделение мочи.

o Стентирование мочеточника. Под ультразвуковым и рентгенологическим контролем производится введение в мочеточник тонкой пластиковой трубочки через мочеиспускательный канал.

o Ушивание разрыва мочеточника через разрез на коже.

Осложнения и последствия

· Выделение мочи из мочеточника в окружающие ткани и возникновение нагноения.

· Формирование мочеточниково-влагалищного свища. Образовывается сообщение мочеточника с влагалищем, в результате чего из влагалища выделяется моча.

· Уросепсис. Проникновение микроорганизмов в кровь и развитие воспаления во всем организме.

· Мочевой свищ. Возникает при открытых травмах мочеточника (с повреждением кожи). Формируется канал, который соединяет область дефекта мочеточника с внешней средой, по нему происходит выделение мочи.

· Хронический пиелонефрит — вялотекущее воспаление в почке.

· Образование камней в почке — развитие мочекаменной болезни.

· Стриктура мочеточника – сужение мочеточника.

· Гидронефроз — расширение собирательных структур (та часть почки, куда оттекает готовая моча (чашечно-лоханочная система почки)).

Профилактика травмы мочеточника

· Исключение травм.

· После травмы необходимо регулярно наблюдаться у уролога в течение не менее 3-х лет.

 

В последнее время в связи с увеличением числа переломов таза увеличилось также количество повреждений мочевого пузыря.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 375 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)