Острые состояния, вызывающие нарушения сознания
К острым состояниям, вызывающим нарушения сознания относятся:
· обморок;
· шок;
· кома.
Обморок это внезапная кратковременная потеря сознания, возникающая в результате резкого уменьшения притока крови к головному мозгу и сопровождающаяся ослаблением сердечной деятельности и дыхания, который обычно заканчивается самостоятельным восстановлением нормального состояния.
Проявления обморока.
У некоторых людей он ограничивается лишь затуманиванием сознания с незначительным головокружением, звоном в ушах и тошнотой. При этом отмечаются также побледнение кожи, похолодание рук и ног, капли пота на лице. Такой, можно сказать, легкий обморок длится, как правило, всего несколько секунд.
При тяжёлом обмороке происходит полная потеря сознания с резким снижением мышечного тонуса. Кожные покровы резко бледнеют, дыхание становится поверхностным (иногда глубоким) и замедленным, появляется обильный холодный липкий пот. Конечности холодеют, зрачки сужаются (или расширяются), слабый редкий пульс едва прощупывается. Как правило, обморок длится от 20 секунд до 2 минут, но иногда затягивается до 10-20 минут. Общая слабость, тошнота, тяжесть в голове и другие неприятные ощущения могут сохраняться в течение нескольких часов. Однако при отсутствии выраженных изменений со стороны сердечно-сосудистой системы, отмеченные симптомы исчезают и сознание полностью восстанавливается.
При оказании первой помощи при обмороке помните, что бессознательное состояние пострадавшего может сопровождаться остановкой сердца и дыхания. Поэтому оказание первой помощи начинают с проверки наличия пульса и дыхания:
Первая медицинская помощь при обмороке:
· Ели отсутствуют признаки жизни – немедленно приступайте к реанимации.
· Если есть дыхание и сердечная деятельность у пострадавшего придайте противошоковое положение (лежа на спине с приподнятыми ногами). Если такой возможности нет, усадите его, нагнув при этом его голову как можно ниже, чтобы плечи касались коленей.
· Обеспечьте приток свежего воздуха (откройте окно, расстегните одежду).
· Не поднимайте и не усаживаёте человека.
· Можно поднести к носу смоченную нашатырным спиртом (уксусом, одеколоном) ватку, потереть височную область.
· Обрызгайте лицо и грудь холодной водой.
· Разотрите лицо, грудь, конечности руками.
· После восстановления сознания дайте теплое, сладкое питье.
· Вызовите бригаду скорой медицинской помощи:
· если обморок произошел в общественном месте;
· если оказываемая вами помощь не привела к восстановлению сознания.
Помочь упавшему в обморок можно и такими способами:
· Сильно потрите ему уши (до покраснения) или несколько раз сдавите мочки ушей.
· Пять-шесть раз сильно нажмите ногтем указательного пальца на точку жень-чжун, расположенную под носовой перегородкой, в верхней трети вертикальной борозды верхней губы. Так, если Вы почувствовали, что земля уходит из-под ног, есть реальная возможность избежать обморока – Вам достаточно успеть нажать на данную болевую точку.
· Сильными прерывистыми вращательными движениями
(как бы ввинчивающими) несколько раз надавите пальцами на симметричные точки хэ-гу.
· Нащупав на затылке так называемые затылочные бугры, расположенные на расстоянии 4-5 сантиметров от первого шейного позвонка, ростерите их энергичными круговыми движениями от центра к периферии.
· Возьмите пострадавшего за мизинцы и резкими сильными движениями сжимайте их, массируя, таким образом, от основания к ногтю и обратно, после этого такими же сильными и резкими движениями помассировать большие пальцы рук.
· Чтобы помочь человеку быстрее прийти в себя после обморока, плавными и мягкими движениями помассируйте (от основания к ногтю) средний палец левой руки, а затем правой, а также по несколько раз надавите на кончики пальцев у основания ногтей.
Шок это патологический процесс, развивающийся в ответ на воздействие чрезвычайных раздражителей и сопровождающийся прогрессивным нарушением жизненно важных функций нервной системы, кровообращения, дыхания, обмена веществ и некоторых других функций.
Классификация шока в соответствии с основными патогенетическими механизмами:
· травматический;
· гиповолемический (геморрагический);
· инфекционно-токсический;
· кардиогенный;
· анафилактический;
· неврогенный;
· комбинированные (сочетают элементы различных шоков).
Шок характеризуется следующими признаками:
· полное безразличие пострадавшего ко всему окружающему (однако сознание сохраняется);
· бледность кожных покровов (иногда с легким синюшным или сероватым оттенком);
· холодный и липкий пот;
· слабый и частый, иногда нитевидный пульс;
· поверхностное, частое, иногда неправильное дыхание;
· падение температуры тела (иногда до 32-300С) и артериального давления;
· иногда отмечаются жажда, тошнота или рвота;
· в более редких случаях при шоке вначале могут наблюдаться явления возбуждения (так называемая эректильная стадия шока).
Степень тяжести шоковых явлений может быть различной: лёгкой, средней, тяжёлой. Самая тяжелая форма шока переходит в так называемое терминальное (агональное) состояние.
Первая медицинская помощь при шоке:
· Устраните причины, вызвавшие развитие шока (остановите кровотечение, введите противоболевое средство, обеспечьте неподвижность поврежденной области и др.).
· Уложите пострадавшего в противошоковое положение.
· Вызовите бригаду скорой медицинской помощи.
· Укройте и успокойте пострадавшего;
· Контролируйте состояние до приезда бригады скорой помощи.
Кома (коматозное состояние ) это остро развивающееся тяжёлое патологическое состояние, характеризующееся прогрессирующим угнетением функций центральной нервной системы с утратой сознания, нарушением реакции на внешние раздражители, нарастающими расстройствами дыхания, кровообращения и других функций жизнеобеспечения организма.
Иногда появлению комы предшествует так называемое прекоматозное состояние. У пострадавшего наблюдается психическая и физическая вялость, сонливость, головная боль, отсутствие аппетита и упорная тошнота.
Общие признаки комы.
Сознание у пострадавшего утрачено, он не реагирует на окружающее, не отвечает на вопросы, на болевые раздражения пострадавший иногда отвечает гримасой страдания или стоном.
Запомните! Для человека в коматозном состоянии положение лежа – крайне опасно! В таком положении резко снижается тонус подъязычных мышц и мягкого неба, а значит, происходит западание языка, который настолько плотно прилипает к задней стенке глотки, что полностью блокирует доступ воздуха в легкие. Наступает, так называемая, механическая асфиксия.
Другая опасность коматозного состояния заключается в угнетении кашлевого и глотательного рефлексов, защищающих дыхательные пути от попадания инородных тел и слюны. Если человек в состоянии комы лежит на спине, то слюна, мокрота, кровь из носа и разбитых губ или из лунок выбитых зубов, а также рвотные массы будут обязательно затекать в дыхательные пути. Происходит аспирация (вдыхание) содержимого ротовой полости в легкие.
Первая медицинская помощь при коме:
· Убедитесь в наличии дыхания и пульса у пострадавшего, затем поверните пострадавшего на живот.
· Обеспечьте приток свежего воздуха.
· Освободите ротовую полость пострадавшего от рвотных масс.
· Вызовите бригаду скорой медицинской помощи.
· Кровотечения, способы остановки кровотечений
Кровотечение – истечение крови из поврежденных сосудов.
Кровь это жизнеобеспечивающая жидкость организма, которая участвует:
· во всех видах обмена веществ;
· транспортировке кислорода и углекислого газа;
· распределении воды;
· удалении продуктов жизнедеятельности организма.
Объем циркулирующей крови взрослого человека с массой тела 70 кг составляет около 5 литров (65 – 70 мл/кг веса).
Причины кровотечений:
· ранения;
· закрытые травмы.
Кровопотери бывают: острые и хронические.
Острая кровопотеря – потеря большого количества крови за короткий промежуток времени.
Скорость кровотечения зависит от:
· вида поврежденного сосуда:
● артерия,
● вена,
● капилляр;
· диаметра поврежденного сосуда (чем больше – тем опаснее;
· наличия одежды и обуви на больном, сдавливая ткани, они уменьшают скорость кровотечения, но «маскируют» объем кровопотери.
Все кровотечения подразделяются на:
· наружные - из ран;
· внутренние - в мягкие ткани (гематома), в полости организма.
Наружные кровотечения подразделяются в зависимости от вида повреждённого сосуда на:
· артериальные;
· венозные;
· капиллярные;
· смешанные.
Внутреннее кровотечение бывает разных видов:
· из поврежденных сосудов – артериальные, венозные;
· при повреждении таких органов как печень, почки, селезенка - паренхиматозное;
· смешанные.
Внутренние кровотечения опасны по следующим причинам:
· вид и диаметр поврежденных сосудов неизвестен;
· объем и скорость кровопотери можно оценить только по косвенным признакам кровопотери.
Косвенные признаки острой внутренней кровопотери:
· жалобы пострадавшего на головокружение и слабость;
· нарастающая бледность кожных покровов;
· кожа холодная и влажная на ощупь;
· пульс частый плохо определяется или не определяется на руке в области запястья;
· снижение артериального давления;
· учащение дыхания;
· нарушение сознания.
Признаки наружного кровотечения.
· Артериального:
· кровь алого цвета;
· «бьет» пульсирующей струей из раны;
· скорость кровотечения наибольшая;
· самостоятельно не останавливается.
· Венозного:
· кровь вишневого цвета, темная;
· вытекает из раны непрерывной струей;
· самостоятельно не останавливается.
· Капилярного:
· кровит вся поверхность раны;
· наименее интенсивное;
· может самостоятельно
останавливаться.
Условия, способствующие остановке кровотечения:
· возвышенное положение конечности;
· холод на область травмы.
Первая помощь при наружном кровотечении:
· При артериальном кровотечении:
· надавите на рану с целью:
· оценить вид и опасность кровотечения;
· выбрать другой метод остановки
кровотечения;
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 655 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
|