АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Протокол родов
Рост ____ см. Вес ____ Т град.__
Которая беременность __ роды ___
Последняя менструация __________
Первое шевеление плода _________
D. Sp _______ D. Cr _________
D. Tr _______________________
Таз: c. ext ____ c. giag _______
T. vera ________________________
Окружность живота см. __________
Высота дна матки см. ___________
Положение плода, позиция и вид _
________________________________ Сердцебиение плода, место, число
ударов _________________________
Предлежащая часть ______________
Где находится __________________
Родовая деятельность ___________
Предполагаемый вес плода _______
Врач ___________________________
Акушерка _______________________
| Течение родов
Схватки начались ___________
Воды отошли ________________
Качество и количество вод __
Полное открытие ____________
Начало потуг _______________
Ребенок родился ____________
Первый _ дата _ час _ мин. _
Живой, мертвый, головкой, ягодицами, ножками (подчеркнуть)
Пол __ масса (вес) _ рост __
Окружность головки _____ см,
груди __________________ см.
Второй _ дата _ час _ мин. _
Живой, мертвый, головкой,
ягодицами, ножками (подчеркнуть) Пол __ масса (вес) _ рост
Окружность головки _____ см,
груди __________________ см.
|
Профилактика гонобленореи новорожденного произведена ______ ___________________________ (чем)
Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар __________ баллов.
Послед выделился: самостоятельно, отделен, удален рукою, применен прием _____ через ___ час. __ мин. ___
Детское место целое, под сомне- нием ___________________________ ________________________________
Оболочки все, под сомнением ____
Пуповина: длина _____ см, обвитие вокруг ______ особенности _______
Кровопотеря в родах ______ мл. __
АНАМНЕЗ
Общие заболевания _______________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________ Здоровье мужа ___________________
_________________________________
Менструация: с _____ лет ________ _________________________________
Начало половой жизни с __ лет ___
Гинекологические заболевания ____
_________________________________
_________________________________
_________________________________
Предыдущие беременности (даты родов, абортов, осложнения, оперативные пособия, масса (вес) новорожденных) __________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________ _________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
Сколько детей живых _____________
мертворожденных _________________
умерло __________________________
| Психопрофилактическая подготовка, медикаментозное обезболивание: чем _________
____________________________
эффект полный, частичный, без эффекта (подчеркнуть). Продолжительность родов
Общая _______ I период _____
II период ___ III период ___
Приняла ребенка (акушерка, врач) ______________________
____________________________ Послед осматривал __________
Дежурный врач ______________ Акушерка ___________________ ____________________________
Течение и осложнения настоящей беременности ____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________
Состояние при поступлении Данные наружного осмотра:
___________________________
____________________________
____________________________
____________________________
____________________________ Сердце _____________________
____________________________
Пульс ______________________
АД на правой руке __________
левой ______________________
Органы дыхания _____________
____________________________ Органы пищеварения _________
___________________________
Мочевая система ____________
____________________________ Моча при кипячении _________
____________________________
Подпись ____________________
|
Вкладной лист N 1
к истории родов N ______
Гр-ки ______________________________
ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ
Дата, час
| Состояние
| Примечание
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вкладной лист N 2
к истории родов N ____
Родильницы ___________
ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА
Дата
| Общее состояние
| Состояние молочных желез
| Высота дна матки
| Лохии
| Функция
| Назначения
| мочевого пузыря
| кишечника
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 960 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|