АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Медикаментозное лечение. Основные направления: снижение интрагастральной кислотности, санация слизистой от НР. Антисекреторные средства: Гистамино2-блокаторы: ранитидин(сутоная

Основные направления: снижение интрагастральной кислотности, санация слизистой от НР.

1. Антисекреторные средства:

• Гистамино2-блокаторы: ранитидин(сутоная доза – 300мг), фамотидин(40 мг)
• Ингибиторы протонного насоса:омепразол (20 мг)
• М2-холиноблокаторы (условно): гастроцепин (2 раза в сутки)

1. Антацидные препараты (первые 5-7дней)

• Актал (2табл)
• Гастал(2 табл)
• Гелюсил-лак (2табл)
• Маалокс (15мл)
• Альмагель, фосфалюгель

1. Антибактериальная терапия

• Базисное средство, обладающее цитопротективной активностью, - висмута субцитрат (по 120мг за 30 мин.до еды 3 раза в день, а 4-й раз натощак вечером перед сном в течение 4-8 нед.)
• Тройная терапия: Метронидазол (пот 0.25-0.5 г 4 раза в день в течение 12 дней)+оксациллин/тетрациклин+амоксициллин

Для более быстрого купирования симптомов ЯБ тройную терапию целесообразно в течение первых 5-7 днейкомбинировать с одним из следующих препаратов: метацином (внутрь по 0,002 перед завтраком и обедом и 0,004 перед ужином), гастроцепином внутрь (25мг перед завтраком и 50 мг перед ужином), цизапридом (внутрь по 10 мг3 раза в день за 15мин до еды), ранитидином (150-300 мг внутрь после ужина), фамотидином (внутрь 20-40мг псоле ужина), омепразолом внутрь по 20мг в 8ч).

В качестве альтернативного метода так называемой тройной терапии (висмута субцитрат+метронидазол+антибиотик) в последнее время используются комбинации 2х антибактериальных препаратов (оксациллин/амоксициллин+кларитромицин, или тетрациклин+метранидазол) с анитисекреторным препаратом.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 412 | Нарушение авторских прав