АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Внелуковичные язвы

Прочитайте:
  1. Внутренняя форма сибирской язвы.
  2. Задача 21. Материалы по эпидемиологии и клиники сибирской язвы.
  3. Клинико-лабораторная диагностика сибирской язвы. Дифференциальный диагноз с синдромомосходными заболеваниями.
  4. Клиническая картина пептической язвы.
  5. Морфология хронической язвы.
  6. Наружная форма сибирской язвы.
  7. Операция ’’ушивания’’ прободной язвы.
  8. Осложнения язвенной болезни. Прободение язвы.
  9. ПЕРФОРАЦИЯ (ПРОБОДЕНИЕ) ЯЗВЫ.

Встречаются во много раз реже, чем язвы в начальной части ДПК. Их вознкиновение чаще связано с контаком слизистой оболчки с HCl и колонизацией НР в местах желудочной метаплазии. При этом не исключено значение в возникновении рецидивирующей язвы и других факторов (курение, стресс. НПВС). Чаще болеют молодые мужчины.

Основное проявление постбульбарных язв – болевой синдром, но боль (голодная, ночная) в большинстве случаев локализуется в правом верхнем квадранте живота, распространяется на спину, позвоночник. Боль чаще ноющая, постепенно нарастающая, реже приступообразная. Прием антацидов, а также рвота способствуют уменьшению болей, но очень редко она полностью исчезает. Боль купируестя только под влиянием курсового лечения. Боль сопровождается изжогой, горечью во рту и тошнотой, рвота и потеря массы тела при язвах данной локализации бывают редко. Последние симптомы присоединяются при дуоденостазе.

Характерный признак – острое и рецидивирующее кровотечение. Проявляющееся мелно, нарастающей слабостью, потливостью, головокружением, «рябью в глазах», сухостью во рту, сердцебиением, тошнотой и другими симптомами острой постгеморрагической анемии. Болевой синдром при этом ослабевает и даже иногда полностью купируется.

Вне приступа боли нередко при пальпации определяется мышечное напряжение в эпигастрии правее срединной линии, локальная болезненность и положительный симптом Менделя. Одним из признаков внелуковичной язвы ожжет быть желтуха, обусловденная преиульцерозным воспалением, распространяющимся на сфинктер большого дуоденального (Фатерова) сосочка (сфинктер Одди), пенетрацией язвы в поджеледочную железу, развитием в ней реактивного воспаления, сдавливающего общий желчный проток и нарушающего отток желчи из билиарной системы. Реактивный панкреатит сопровождается интенсивной висцерально-соматической болью в левой половине живота.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 575 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)