АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Клинико-лабораторная диагностика сибирской язвы. Дифференциальный диагноз с синдромомосходными заболеваниями
Инкубационный период – до 8 дней, чаще 2-3 дня.
Кожная форма: карбункулезная, эдематозная – отек без карбункула, затем некроз, который покрывается темным струпом, буллезная – пузыри, заполненные геморрагич содержимым, на 5-10 день они вскрываются и на их месте обширная некротическая пов-ть, эризипелоидная.
В месте ворот инфекции – красное пятно – папула – везикула – пустула, содержимое темного цвета, за счет примеси крови – язва, вокруг отек, гиперемия, чувствительности. Весь процесс занимает несколько часов. Местно зуд и жжение. Струп отторгается к концу 2-3 нед.
Лихорадка до 40оС в теч 5-7 дней, общ слабость, головная боль, адинамия, тахикардия – к концу 1-х сут.
Легочная форма: двухфазное клиническое течение. Умер слабость, небольшое ↑темп-ры, сухой кашель. Вторая фаза – внезапно, сухой кашель, стридор, тахипноэ, тахикардия, профузный пот, мелена. Темп-ра ≥40оС. Острые боли в животе. Над легкими – крепитация. Менингеальный синдром, кома. Рентгенологически: медиастенит, выпот в плевре. Плевральная жид-ть геморрагического хар-ра, содержит сибиреязвенные бациллы. Спинномозговая жидкость содержит возбудителя сиб язвы.
Кишечная форма: очень тяжелая. Высокая лихорадка, выраженный токсикоз, боли в эпигастрии, понос и рвота с примесью крови. Живот вздут, резко болезненный, симптомы раздражения брюшины. Гибель от инфекционно-токсического шока.
Лабораторные исследования: выделение сибиреязвенной палочки из содержимого пустул, выпота из под струпа. Посев крови, мокроты, испражнений.
Аллергическая проба с антраксином. Препарат вводят внутрикожно, рез-тат ч/з 24-48ч. «+» гиперемия и инфильтрат диам 10 мм.
Диф ДЗ: фурункул, карбункул, рожа. Легочная форма – легочная форма чумы, туляремия, мелиоидоз, легионеллез.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 507 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|