АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиника эпидемического паротита и его осложнений. Дифференциальная диагностика с токсическими формами дифтерии

Прочитайте:
  1. E. АИВ инфекциясына серодиагностика
  2. I ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА: ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ
  3. II. Диагностика
  4. II. Диагностика
  5. II. Диагностика
  6. II. Диагностика
  7. III ЗВЕНО ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА: ВОСПРИИМЧИВЫЙ ОРГАНИЗМ
  8. III. Диагностика лекарственной аллергии
  9. III. Диагностика острого панкреатита.
  10. III. Лабораторная диагностика

Инкубационный период от 11 до 23 дней (чаще 15-19 дней). Разбитость, недомогание, боли в мышцах, головная боль, познабливание, нарушение сна и аппетита. С развитием воспалит изм-ний слюнной железы интоксикации становятся более выраженными, признаки поражением слюнных желез: сухость во рту, боли в области уха, ↑при жевании, разговоре.

Классификация: А Манифестные формы: 1. Неосложненные: пораж только слюнных желез, одной или нескольких. 2. Осложненные: поражение др органов (менингит, менингоэнцефалит, панкреатит, орхит, мастит, миокардит, артриты, нефрит).

По тяжести течения: —легкие (в том числе стертые и атипичные); —среднетяжелые; —тяжелые.

Б Инаппарантная форма инфекции.

В. Резидуальные явления эпид паротита: атрофия яичек; бесплодие; СД; глухота, наруш ф-ций ЦНС.

Легкие формы: субфебрильная темп-ра, отсутствие или слабо выраженные признаки интоксикации, без осложнений.

Среднетяжелые формы: темп-ра 38-39,9°С, длит лихорадка и выраженные симптомы интоксикации (озноб, головная боль, артралгия и миалгия), значит ↑слюнных желез, чаще — двусторонний паротит, наличие осложнений.

Тяжелые формы: темп-ра ≥40°С, длит ↑(до 2 нед и более), резко выраженные признаки общей интоксикации, астенизация, слабость, тахикардия, ↓АД, нарушение сна, анорексия и др. лихорадка макс на 1 -2-й день, продолжается 4-7 дней. Поражение слюнных желез.

Область железы болезненна. Боль выражена в некоторых точках: впереди мочки уха, позади мочки уха (симптом Филатова) и в области сосцевидного отростка.

Симптом Мурсу —воспалительная р-ция слиз обол в области выводного протока пораженной околоушной железы. Кожа над ней напряженной, лоснится, припухлость может распространиться и на шею. ↑в теч 3 дней достигает максимума, держится 2-3 дня и постепенно (в теч 7-10 дней)↓.

Признаки Эпидемический паротит Гнойный паротит Слюннокаменная болезнь Синдром Микулича
Начало острое острое острое постепенное
Течение острое острое рецидивирующее хроническое
Темп-ра тела до 39 – 40 оС выше 39 оС нормальная нормальная
Состояние слюнных желез припухлость тестоватой консистенции, умеренно болезненная, часто - двухсторонняя припухлость резко болезненная, вначале плотная, затем – флюктуирующая, односторонняя припухлость то увеличивается, то уменьшается, «слюнная» колика ↑при приеме пищи ↑слюнных жел двухсторонее, бугристое, малоболезненное
Изм-ние слиз обол рта симптом Мурсу, гипосаливация выделение гноя из устья стенонова протока саливация↓ на стороне закупорки слюнного протока нет
Поражение других органов субмаксиллит, сублингвит, орхит, серозный менингит, панкреатит, аднексит паротит возникает на фоне истощающих заболеваний (сепсис, скарлатина, брюшной тиф) нет поражение слюнных желез, птоз, гиперплазия лимфатических желез, печени, селезенки
Периферич кровь лейкопения или нормоцитоз, лимфомоноцитоз нейтрофильный лейкоцитоз, ↑СОЭ изменений нет лейкопения или лейкоцитоз, тромбоцитопения, анемия

 

 


 

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 484 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)