АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифференциальная диагностика язвенной болезни желудка с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

Прочитайте:
  1. Cовременные взгляды на атопические болезни как на системные заболевания. Алергические заболевания, класификация, клинические примеры.
  2. E. АИВ инфекциясына серодиагностика
  3. F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга
  4. Hаиболее часто пpоявляется дисфагией pак желудка, локализующийся
  5. I Тело 1 I желудка I
  6. I. Дз: Язвенная болезнь желудка, ст. обостр. Алкогольная жировая дистрофия печени.
  7. I. Инфекционные болезни
  8. II. Болезни эндокринной части поджелудочной железы (ЭЧПЖ).
  9. II. Болезни, при которых деменция сопровождается другими неврологическими проявлениями, но нет явного наличия другого заболевания
  10. II. Диагностика

Самая частая локализация язв желудка – малая кривизна, пилорический и препилорический отделы, реже – задняя стенка, субкардиальный и кардиальные отделы. Язвы ДПК обычно локализуются в ее луковице. Хронические язвы в большинстве случаев одиночны, реже двойные или множественные. Изредка язвы локализуются одновременно в Ж и ДПК (в 6% случаев).

Контрольное эндоскопическое исследование с целью подтверждения возможного рубцевания язвы обычно при локализации язвы в ДПК проводится только на фоне полного отсутствия симптомов, включая локальную болезненность при глубокой пальпации, а при локализации язвы в Ж сроки повторного эндоскопического исследования определяются с учетом результатов гистологического исследования (при тяжелой дисплазии они проводятся через 3-4 недели от начала лечения, а при отсутствии ее – 6-8 недель).

Возможна трансформация ЯБДПК в ЯБЖ, что связано с распространением Helicobacter pylori и активного воспаления из антрума на тело желудка с развитием атрофии желез и снижением кислотообразования. В связи с этим уменьшается риск развития рецидива язвы ДПК, а риск развития язвы в теле желудка возрастает.

Признаки Дуоденальные язвы Желудочные язвы
Клинические Возраст До 40 лет Старше 40 лет
Пол Преобладают мужчины Оба
Боль Ночная, голодная Сразу после еды
Рвота Не обычно Часто
Аппетит Нормальный, повышен Или страх перед едой Анорексия
Вес Стабильный Падение
Прочие Эндоскопия Только для подтверждения диагноза Повторяют после 5-6 недель лечения для подтверждения рубцевания язв
Биопсия Не нужна или проводится с целью выявления HP Множественная биопсия, щеточная цитология и гистология
Эффект от лечения Ранитидином, фамотидином И омепразолом На 2-3 день На 2-3 нед.
Продолжительность курсового лечения 6-8 нед 12-16 нед.

HP – Helicobacter pylori

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 700 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)