АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задания для самоконтроля

1.Опишите диагностическое значение анализа мочи при синдроме острого живота.

2.Опишите первоочередные методы рентгенологического обследования при синдроме острого живота

3.Опишите дополнительные методы рентгенологического обследования при синдроме острого живота

4. Какое значение имеет УЗИ при синдроме острого живота?

5. В каких случаях при синдроме острого живота показана диагностическая лапароскопия?

1. Всегда
2. При наличии в штате оборудования и квалифицированного персонала
3. При невозможности исключить острую абдоминальную патологию другими методами

6. Какой из диагностических методов является наиболее достоверным при синдроме острого живота у пациентов с подозрением на инфекционные заболевания?

1. Эпидемиологические данные
2. Анамнез
3. Бактериологические и серологические исследования

7. Возможны ли при системной красной волчанке осложнения, требующие экстренной лапаротомии? Если да, то какие именно.

a. Нет

b. Да. Васкулитом осложняется в 2% случаев. Поражение мелких сосудов приводит к образованию язв, кровотечения, перфорации стенки кишки.

c. Да. Васкулитом осложняется в 12% случаев. Поражение мелких сосудов приводит к образованию язв, кровотечения, перфорации стенки кишки.

8. У девочки 6-ти лет 5 часов тому назад появилась острая нелокализованная боль в животе, головная боль, многократная рвота, частый жидкий стул. Температура тела – 38,9°С. Живот напряжён и резко болезнен во всех отделах, особенно в нижних. Положительный симптом Щёткина-Блюмберга. Из влагалища выделяются слизисто-гнойные, липкие выделения. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. Острая кишечная инфекция

2. Первичный пельвиоперитонит

3. Энтеровирусная инфекция

4. Острый неспецифический мезаденит

9.Какой симптом не характерен для перфорации органа в свободную брюшную полость?

1. Острое начало

2. Полиурия

3. Доскообразный живот

4. Коллапс

10. Какой из вышеприведенных признаков не является характерным для перитонита?

1. Тахикардия и сухой язык

2. Все ответы правильные

3. Напряжение мышц брюшной полости и симптомы раздражения брюшины

4. Отсутствие перистальтики кишечника

11. Как устанавливают диагноз "диффузный перитонит" до операции?

1. Рентгенологически

2. Анамнестически

3. Путем лабораторного определения признаков воспаления

4. Клинически

12. Укажите возможные причины псевдоперитонеального синдрома: 1) уремия, 2) порфирия, 3) диабетический криз, 4) почечная колика, 5) пиопневмоторакс. Выберите правильную комбинацию ответов.

1. Все верные

2. 2,3

3. 3,4

4. 1,3,5

13.Какой из факторов является абсолютным показанием к операции при ущемлённой грыже, которая самостоятельно вправилась?

1. Наличие симптомов перитонита

2. Срок от момента ущемления

3. Сопутствующие заболевания

4. Пол и возраст больного

14. Объясните причину появления напряжения мышц в правой подвздошной области при перфоративной язве двенадцатиперстной кишки.

1. Рефлекторные связи через спинномозговые нервы

2. Скопление воздуха в брюшной полости

3. Затекание кислого желудочного содержимого по правому боковому каналу

4. Висцеро-висцеральные связи с червеобразным отростком

15. Женщина 45 лет, которой в прошлом была выполнена экстирпация матки, госпитализирована в приёмное отделение с болью в животе, рвотой. Укажите наиболее вероятную причину этих симптомов

1. Ущемлённая паховая грыжа

2. Рак толстой кишки

3. Спаечная болезнь

4. Дивертикулит

16. Девочка в возрасте 3-х месяцев в течение 12 часов периодически становится беспокойной, плачет, появляются судороги. В период между приступами лежит спокойно. Несколько раз была рвота. Стул - слизь с кровью. Живот мягкий, справа по ходу восходящей кишки пальпируется болезненное образование эластичной консистенции. Какую патологию следует заподозрить в этом случае?

1. Инвагинация

2. Дизентерия

3. Острый аппендицит

4. Спастическая непроходимость

17. Больной 20 лет жалуется на сильную боль в гипогастральной области, тошноту, рвоту. Боль появилась внезапно 2 часа назад. Язык влажный. Живот умеренно вздут, при пальпации - напряженный, болезненный в правой половине, больше в эпигастрии. Печеночная тупость отсутствует. Сформулируйте предварительный диагноз:

1. Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки

2. Обострение язвенной болезни

3. Острый панкреатит

4. Острый перфоративный аппендицит

Литература

1. Анохина Г.А. Абдоминальный ишемический синдром // Современная гастроэнтерология. - 2005. - № 1. - с. 42-47.

2. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Абдоминальные боли: этиология, патогенез, диагностика, Врачебная тактика // Практикующий врач. - 2002. - № 1. - С. 39-41.

3. Катеринчук И.П., Гуцаленко А.А. Дифференциальный диагноз боли в животе в практике терапевта. - К.: Книга плюс, 2003. - 106 с.

4. Комаров Ф.И., Шептулин А.А. Боли в животе // Клиническая медицина. - 2000. - № 1. - с. 46-50.

5. Крылов А.А., Земляной А.Г., Михайлович В.А., Иванов В.И. Неотложная Гастроэнтерология: Руководство для врачей. - 2-е изд., Перераб. и доп. - СПб.: Питер Паблишинг, 1997. - 512 с.

6. Ллойд М. Найхус, Джозеф М. Вителло, Роберт Э.Кон. Боль в животе: Пер. с англ. - М.: Бином, 2000. - 320 с.

Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 571 | Нарушение авторских прав