АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дифференциальная диагностика протеинурии

Прочитайте:
  1. E. АИВ инфекциясына серодиагностика
  2. II. Диагностика
  3. II. Диагностика
  4. II. Диагностика
  5. II. Диагностика
  6. III. Диагностика лекарственной аллергии
  7. III. Диагностика острого панкреатита.
  8. III. Лабораторная диагностика
  9. III. Лабораторная диагностика хронического панкреатита
  10. IV) Травматические повреждения периферический нервов и сплетений. Клиника, диагностика, лечение, виды операций.

В моче здорового человека в небольшом количестве присутствуют низкомолекулярные белки плазменного происхождения (альбумин, трансферрин, b2-микро­глобулин, лизоцим, инсулин); белки почечного происхождения (эри­тропоэтин, урокалликреин) и белок Тамма-Харсфалла, образующийся в почечных канальцах. В мочу также попадают белки из урогениталь­ного тракта. При воспалительных заболеваниях этой сферы их содер­жание в моче увеличивается.

Протеинурия - это выделение белка с мочой, превышающие нор­мальные значения: 150 мг/сутки или 0,033 г/л в общем анализе мочи.

По количественному уровню протеинурию можно разделить на:

- незначительную - менее 1 г/сутки

- умеренную - от 1 до 3 г/сутки

- массивную - более 3-3,5 г/сутки

Выраженность протеинурии должна оцениваться по уровню суточной протеинурии, а не по общему анализу мочи, т.к. коле­бания белка в отдельных порциях даже в течение одних суток могут быть очень значитель­ными.

По составу белков в моче протеинурия может быть селективной - с выделением низкомолекулярных белков (альбумина, парапротеинов) и неселективной - с выделением и низкомолекулярных, и высоко­молекулярных белков. Электрофорез белков мочи проводят при подозрении на миеломную болезнь (выявляются парапротеины - легкие цепи иммуноглобулинов).

С учётом причин появления белка в моче протеинурию можно разделить на: клубочковую, возникающую при поражении гломерулярного фильтра; канальцевую – при поражении эпителия канальцев; протеинурию “переполнения” (перегрузочную) – при образовании в организме большого количества патологического низкомолекулярного белка, фильтрующегося в мочу (при парапротеинозах); внепочечную, обусловленную присутствием в моче большого количества клеток (лейкоцитов, эритроцитов, эпителия). Протеинурия, обусловленная высокой клеточностью мочевого осадка, обычно не превышает 300 мг/сутки.

Также выделяют функциональные протеинурии – ортостатическую, лихорадочную, застойную и протеинурию напряжения.


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 576 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)